INC教授团来华热潮——巴特朗菲教授天坛医院疑难脑瘤手术交流继续

　　近期，INC国际神经外科专家团的来华行程持续密集铺开，中外神外领域的学术交流热度不断攀升。巴特朗菲教授于6月1日正式抵达中国后，已先后在中山大学附属第一医院、苏州大学附属儿童医院、苏州大学附属第四医院等地，为多例疑难神经外科疾病患者顺利完成手术。下一站，他将再度前往首都医科大学附属北京天坛医院，推进新一轮的学术与临床交流。而在天坛排队等候的第三脑室肿瘤患者郑先生，其实一直暗中受到另一位病友的鼓劲——那人刚在中山大学附属第一医院接受了巴教授的示范手术，肿瘤所处位置与郑先生相近，术后对手术效果赞不绝口，对巴教授的技术也完全服气。正是这位同路人的亲身经历和持续打气，把郑先生一家人的信心重新撑了起来。

相关阅读：INC巴特朗菲教授正式进驻中山大学附属第一医院，携手攻坚疑难脑瘤手术
 

这台手术到底有多复杂？

　　郑先生（化名），60岁，最初因步态走不稳、记忆力出现间歇性断片就诊，影像最终锁定病因——第三脑室占位性病变，同时合并梗阻性脑积水，属于需要尽快处理的紧急局面。6月7日，郑先生在家人陪同下与巴教授完成面对面评估。巴教授的原话很直接："肿瘤体积已经偏大，如果只靠放化疗、不动手术，瘤体是不会自己消退的。""这个手术区域属于我的专长范围，我知道怎么绕开各类并发症。我干了40多年这一行，最棘手的那类情况，距今已经过去20年了。"——这些话一句接一句落下来，像定音锤一样砸在郑先生和家人心上。再加上前面那位相似位置肿瘤病友的术后反馈一直在旁边佐证，一家人没再犹豫——"做吧！"很快拍板由巴特朗菲教授主刀。

　　关于脑室肿瘤的治疗取向，巴特朗菲教授在收录于国际权威神外手术专著《Youmans Neurologic Surgery》的《Ventricular Tumors》章节中给出过清晰的论述：为了改善脑室肿瘤引发的症状并阻断病情进一步恶化，临床通常会把完全切除脑室病变作为首要尝试方向，且可直接作为一线治疗方案来推进。手术的意义不只是把肿瘤拿掉，更要借此恢复脑脊液的正常循环通路，把颅内压压回安全线，从而把症状从源头上解开。

第三脑室区域为什么被神经外科圈内视为"最深处的硬骨头"？

　　第三脑室坐落于大脑的正中心深部。凡是起自第三脑室后部的肿瘤，天然就容易把脑脊液循环通路卡住，因此这类病变往往伴发梗阻性脑积水。三脑室区域的病变，属于"能安全抵达并完成有效切除"的最具挑战性的病种之一——它卡在中线最深处，与垂体柄、视交叉、丘脑、下丘脑以及大脑内静脉等一系列不可损伤的关键结构紧紧相邻。这一带的手术，对解剖的熟悉程度、术前计划的缜密性以及显微操作的功底，每一项都不能妥协。一旦肿瘤体积胀大，本就狭长的通道会被进一步挤得更深更窄，器械活动的余地被极度压缩，术者手上哪怕只有极轻微的抖动也会被倍数放大，稍有不慎就可能蹭到周遭重要的神经与血管。而巴教授的优势，正是在于对这片深部解剖结构的辨识已经刻进手感里，靠极致轻柔、精准的显微分离把肿瘤从粘连结构中一层层剥出——肿瘤撤走之后，脑积水的结通常也跟着解开了。

案例一：「这一天，我们等了5年！」——19岁少年全家合力扳倒三脑室肿瘤

　　飞宇19岁时，脑子里已经扛着一颗巨大的第三脑室肿瘤耗了整整5年。肿瘤血供旺、质地韧，和三脑室壁、丘脑、深部血管缠得极紧，手术难度摆在台面上就写着"异常艰难"四个字。从最初查出后选了保守观察，到症状时起时伏、全家人跟着提心吊胆，中间甚至试过中医等各种路子……一直到2025年8月12日，巴教授在天坛医院的这台手术，把整条线彻底改写了。

相关阅读：天坛医院手术随访｜那个与巨大胶质瘤抗争5年的男孩，赢了！

案例二：体检发现的"良性"三脑室肿瘤，观察期里突然狂飙

　　体检查出来的第三脑室良性肿瘤，居然在随访观察期间毫无预警地猛长，直接把整条脑脊液通路卡死，引发严重梗阻性脑积水！肿瘤填满整个三脑室腔，质地偏韧偏顽固，把脑深部静脉系统一层层裹进去——这种条件下开颅，手术风险不是"高"，是"每一步都容错极低"。巴教授靠毫米级递进的分块切除策略，最终把肿瘤拿干净。

相关阅读：体检查出良性脑瘤为何突然狂飙，真的可以「带瘤生存」吗？

案例三：春节撞上脑瘤——手术当然排第一

　　浩然26岁，查出第三脑室海绵状血管瘤，表现就是头痛、头晕、站都站不太稳——这类病变的隐患不在于"它是良性就叫安全"，而在于随时可能再出血，一旦出事就是偏瘫甚至意识障碍级别的风险。"Sooner is better"——拿到巴教授的意见后，为了把手术效果抢到最好，哪怕档期撞上了一年里最重要的春节，他和父亲也干脆利落地把手术推上了日程，最终换来全切，把脑子里那颗定时装置彻底拆除。

相关阅读：3年前的大年三十，我在医院做完高难开颅手术；如今我也有了自己的小家和团圆！

　　巴教授此轮中国行程仍在推进，下一站再度落回北京天坛医院，与国内顶尖神外团队的合作也将继续深化。在多年并肩的基础上，这样的跨国联手最终指向同一件事：把更多原本走投无路的高难度病例，拉回可解的轨道上。

　　「我的主要工作在德国，但我在许多医院工作，也在其他国家。比如我现在在中国，我在天坛医院做过很多手术，非常感谢天坛医院朋友们的支持和合作。」