脑肿瘤的良恶性怎么分？WHO分级标准

　　拿到病理报告，上面写着I级、II级、III级或者IV级。简单说就是肿瘤的良恶性和生长速度的划分标准。临床通用的WHO中枢神经系统肿瘤分级，一共四级。

　　拿到I级是标准良性肿瘤。边界清楚、生长极慢，完整切除后基本就算治好了，复发率低。毛细胞星形细胞瘤和大部分脑膜瘤就属于这一类。

　　拿到II级是低度恶性。跟I级的区别在于它具备浸润性，会悄悄侵入周边的正常脑组织，不是一整个切掉就完事的。存在后期向更高级别恶变的风险。术后部分需要辅助放化疗。

　　拿到III级是间变性恶性肿瘤。增殖活跃，侵袭性强，手术之后必须同步放化疗，复发速度显著快于II级。

　　拿到IV级是高度恶性。代表就是胶质母细胞瘤，肿瘤内部有坏死、有异常新生血管，浸润范围广，极易复发。需要手术加放化疗，再加靶向或电场治疗的联合方案。

　　拿到但只看分级还不够。同样的二级，IDH突变的和IDH野生型的预后差很多。1p/19q共缺失也会大幅改变治疗策略。分子基因结果和病理分级放在一起看，才能判断真正的风险和方案。

　　拿到分级是框架，分子是细节，两个都要看。