星形细胞瘤约占成人神经胶质瘤的80%。它们是较常见的神经胶质瘤,发生在人的4到60岁之间。由非典型细胞构成的超细胞瘤,表现为星形细胞分化,有丝分裂活性轻度增加。它占全部星形细胞性脑瘤的10-15%。虽然弥漫性星形细胞瘤被定义为WHO2级肿瘤,但它经常发生恶性转化为间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。弥漫性星形细胞瘤包括纤维性星形细胞瘤、原生质星形细胞瘤和宝石细胞星形细胞瘤。由于快速向更高级别转化,一些专家认为肥胖型星形胶质细胞瘤是间变性星形细胞瘤的变种。弥漫性星形细胞瘤的临床症状因肿瘤的位置而异。癫痫、头痛和局灶性神经功能障碍是较常见的症状。相比与其他二级肿瘤,弥漫性星形细胞瘤预后相对较差的基础上。脑胶质瘤二级能活多久?美国国家癌症注册中心公布5年总生存期(OS)率达47.1%。在早期的研究中,年龄是证明作为生存的预后因子。然而,目前关于弥漫性星形细胞瘤临床病理特征的研究较少。影响弥漫性星形细胞瘤预后的因素也不清楚。
弥漫性星形细胞瘤有哪些症状?
·头痛
·癫痫
其他症状取决于肿瘤的大小和位置,这可能会影响特定的神经功能。例如,运动皮质(控制身体运动)附近的弥漫性星形细胞瘤可能会导致身体一侧缓慢进行性虚弱。
弥漫性星形细胞瘤多常见?
弥漫性星形细胞瘤是仅次于胶质母细胞瘤的二常见胶质瘤,约占成人原发性脑肿瘤的2-5%。一2017年,美国估计有1,410例新确诊病例。一大多数弥漫性星形细胞瘤发生在成人身上,尽管偶尔也会发生在儿童身上。
弥漫性星形细胞瘤有哪些不同类型?
弥漫性星形细胞瘤可根据遗传特征进一步细分为更具体的亚型。具体来说,弥漫性星形细胞瘤可能具有异常的遗传特征,包括IDH1或IDH2基因的突变。这些遗传差异的存在会影响预后和治疗,并据此进行分类:
·弥漫性星形细胞瘤,idh突变(如果检测到IDH1或IDH2突变)
·弥漫性星形细胞瘤,IDH野生型(如果未检测到IDH突变)
·弥漫性星形细胞瘤,没有特别说明(如果肿瘤没有被检测)
弥漫性星形细胞瘤有哪些治疗方案?
根据肿瘤的大小和位置,弥漫性星形细胞瘤患者通常首先采用手术治疗。主要目标是在保护大脑关键功能的同时,尽可能多地切除肿瘤——这被称为“较大顺利切除”。特别是由于弥漫性星形细胞瘤可能发生在控制身体运动、语言或视觉的大脑附近区域,因此可能需要采取不同措施来保护这些功能。例如,当肿瘤位于控制语言或运动的大脑区域时,通常会使用带有大脑映射的清醒手术。这项技术允许外科医生顺利地识别和保存关键的大脑区域。
根据肿瘤的大小、位置和手术切除的范围等因素,除了手术外,还可以建议化疗和放疗。根据肿瘤是IDH突变型还是野生型,可以考虑某些治疗方法。
脑胶质瘤二级能活多久?弥漫性星形细胞瘤患者的预后如何?
弥漫性星形细胞瘤患者对治疗的反应取决于多种因素,包括肿瘤的遗传分类(例如IDH-突变体,IDH-wildtype)。总的来说,IDH-突变型弥漫性星形细胞瘤对治疗反应更好,预后更好。
典型地,肿瘤的完全手术切除为长期生存提供了较佳的患者结果。然而,弥漫性星形细胞瘤在手术后可能复发,因此定期监测患者的肿瘤复发和进展到更高等级的肿瘤。
ⅱ级弥漫性胶质瘤,通常被称为低级胶质瘤,是生长缓慢的肿瘤,预后比ⅲ-ⅳ级弥漫性胶质瘤好,ⅲ-ⅳ级弥漫性胶质瘤是高级别胶质瘤,进展更快。