脑胶质瘤二级能活多久？弥漫性星形细胞瘤严重吗？-国际神经外科医生集团

　　星形细胞瘤约占成人神经胶质瘤的80%。它们是较常见的神经胶质瘤，发生在人的第4到60岁之间。由非典型细胞构成的超细胞瘤，表现为星形细胞分化，有丝分裂活性轻度增加。它占所有星形细胞性脑瘤的10-15%。虽然弥漫性星形细胞瘤被定义为WHO2级肿瘤，但它经常发生恶性转化为间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。弥漫性星形细胞瘤包括纤维性星形细胞瘤、原生质星形细胞瘤和宝石细胞星形细胞瘤。由于快速向更高级别转化，一些专家认为肥胖型星形胶质细胞瘤是间变性星形细胞瘤的变种。弥漫性星形细胞瘤的临床症状因肿瘤的位置而异。癫痫、头痛和局灶性神经功能障碍是较常见的症状。相比与其他二级肿瘤,弥漫性星形细胞瘤预后相对较差的基础上。脑胶质瘤二级能活多久？美国国家癌症注册中心公布5年总生存期(OS)率达47.1%。在早期的研究中,年龄是证明作为生存的预后因子。然而，目前关于弥漫性星形细胞瘤临床病理特征的研究较少。影响弥漫性星形细胞瘤预后的因素也不清楚。

　　弥漫性星形细胞瘤有哪些症状？

　　·头痛

　　·癫痫

　　其他症状取决于肿瘤的大小和位置，这可能会影响特定的神经功能。例如，运动皮质(控制身体运动)附近的弥漫性星形细胞瘤可能会导致身体一侧缓慢进行性虚弱。

　　弥漫性星形细胞瘤多常见？

　　弥漫性星形细胞瘤是仅次于胶质母细胞瘤的第二常见胶质瘤，约占成人原发性脑肿瘤的2-5%。一2017年，美国估计有1，410例新确诊病例。一大多数弥漫性星形细胞瘤发生在成人身上，尽管偶尔也会发生在儿童身上。

　　弥漫性星形细胞瘤有哪些不同类型？

　　弥漫性星形细胞瘤可根据遗传特征进一步细分为更具体的亚型。具体来说，弥漫性星形细胞瘤可能具有异常的遗传特征，包括IDH1或IDH2基因的突变。这些遗传差异的存在会影响预后和治疗，并据此进行分类:

　　·弥漫性星形细胞瘤，idh突变(如果检测到IDH1或IDH2突变)

　　·弥漫性星形细胞瘤，IDH野生型(如果未检测到IDH突变)

　　·弥漫性星形细胞瘤，没有特别说明(如果肿瘤没有被检测)

　　弥漫性星形细胞瘤有哪些治疗方案?

　　根据肿瘤的大小和位置，弥漫性星形细胞瘤患者通常首先采用手术治疗。主要目标是在保护大脑关键功能的同时，尽可能多地切除肿瘤——这被称为“较大安全切除”。特别是由于弥漫性星形细胞瘤可能发生在控制身体运动、语言或视觉的大脑附近区域，因此可能需要采取特殊措施来保护这些功能。例如，当肿瘤位于控制语言或运动的大脑区域时，通常会使用带有大脑映射的清醒手术。这项技术允许外科医生安全地识别和保存关键的大脑区域。

　　根据肿瘤的大小、位置和手术切除的范围等因素，除了手术外，还可以建议化疗和放疗。根据肿瘤是IDH突变型还是野生型，可以考虑某些治疗方法。

　　脑胶质瘤二级能活多久？弥漫性星形细胞瘤患者的预后如何？

　　弥漫性星形细胞瘤患者对治疗的反应取决于多种因素，包括肿瘤的遗传分类(例如IDH-突变体，IDH-wildtype)。总的来说，IDH-突变型弥漫性星形细胞瘤对治疗反应更好，预后更好。

　　典型地，肿瘤的完全手术切除为长期生存提供了较佳的患者结果。然而，弥漫性星形细胞瘤在手术后可能复发，因此定期监测患者的肿瘤复发和进展到更高等级的肿瘤。

　　ⅱ级弥漫性胶质瘤，通常被称为低级胶质瘤，是生长缓慢的肿瘤，预后比ⅲ-ⅳ级弥漫性胶质瘤好，ⅲ-ⅳ级弥漫性胶质瘤是高级别胶质瘤，进展更快。