弥漫性中线胶质瘤是什么?
弥漫性中线胶质瘤是原发性的中枢神经系统(中枢神经)肿瘤。这起源于大脑或脊髓,弥漫性中线神经胶质瘤较常形成于桥在脑干中,丘脑、脊髓和小脑。这些肿瘤很少发生在中枢神经系统的其他部位。弥漫性中线胶质瘤是神经胶质肿瘤的一种少见亚型。弥漫性中线神经胶质瘤发生在儿童和成人,好发于儿童,在男性中比在女性中更常见。
弥漫性中线胶质瘤有什么症状
原发性中枢神经系统肿瘤根据肿瘤位置、瘤种、肿瘤扩散程度、遗传发现、患者年龄和手术后肿瘤残留(如果手术可行)进行分级。弥漫性中线胶质瘤都是ⅳ级肿瘤。这意味着弥漫性中线胶质瘤大多是恶性的(癌变的)并且快速增长,可以通过脑脊液(CSF)扩散到CNS的其他区域。肿瘤可以侵犯附近的组织,并扩展到核磁共振成像或外科医生在手术中所能看到的范围之外。
弥漫性中线胶质瘤在核磁共振成像上看起来像什么?
弥漫性中线神经胶质瘤通常表现为已经扩散到大脑中间区域的肿块。肿瘤通过对比显示不同程度的亮度。在成人中,弥漫性中等神经胶质瘤的诊断不能仅通过影像学做出,因为肿瘤看起来类似于胶质母细胞瘤和其他高级别脑癌。
弥漫性中线胶质瘤有什么症状?
与弥漫性中线神经胶质瘤相关的症状取决于肿瘤的位置。以下是一些可能出现的症状。
弥漫性中线胶质瘤症状:
出现复视情况
吞咽困难
身体一侧或两侧虚弱无力
身体失去平衡
脑中弥漫性中线神经胶质瘤也可能由于产生过多的CSF或阻断其正常流动而导致颅内压力增加。这个问题被称为脑积水。
脑积水的体征和症状可能包括:
恶心
呕吐
头痛
模糊或重影
嗜睡
发作
脊柱中线弥漫性神经胶质瘤患者可能有:
渐进性虚弱
麻木
大小便控制的问题
弥漫性中线胶质瘤的预后如何?
弥漫性中线胶质瘤的5年生存率为48.9%,但是要知道很多因素都会影响预后,包括肿瘤的级别和类型、癌症的特征、诊断时患者的年龄和健康状况,以及患者对治疗的反应。
弥漫性中线胶质瘤有哪些治疗方案?
手术切除
弥漫性中线神经胶质瘤的首要治疗是外科手术,如果可能的话。手术的目标是获取组织以确定瘤种,并在不引起患者更多症状的情况下尽可能多地切除肿瘤。脑干、丘脑和脊髓是中枢神经系统中的敏感部位,在这些区域进行手术会导致严重的功能丧失。如果活检的风险被认为太高,弥漫性中线神经胶质瘤有时可以在不进行活检的情况下单独进行放射治疗。如果患者有脑积水,可能还需要脑室-腹腔分流术来改变脑脊液的流向。
后续治疗:放化疗
弥漫性中线神经胶质瘤通常需要进一步治疗。治疗可能包括辐射,化学疗法,或者临床试验。在大多数情况下,手术之后是放射治疗。化疗有时与放疗一起进行,或在放疗后进行。但是没有标准的化疗方案,每个方案都要针对每个患者量身定制。由包括神经肿瘤学家、神经放射学家、放射肿瘤学家和神经外科医生在内的专家团队对弥漫性中线神经胶质瘤进行审查对于确定较佳治疗方案是重要的。新的化疗、靶向治疗或免疫治疗药物的临床试验也可能可用,并且可以成为一种可能的治疗选择。