脑干胶质瘤复发了怎么办？脑干胶质瘤复发了还能治好吗？-国际神经外科医生集团

　　脑干胶质瘤复发了怎么办？脑干胶质瘤切除程度是影响预后的重要因素，如果脑干胶质瘤没有得到全切，则很容易会复发。脑干胶质瘤一旦复发，就需要根据复发情况、肿瘤的位置、大小等进行评估手术，只有全切肿瘤才能较大水平避免复发，达到“治愈”性效果。

　　脑干肿瘤曾长期被认为是无法手术治疗的肿瘤。这取决于脑干这一位置的复杂性——脑干处于大脑的“中心区”，毗邻许多大脑重要神经中枢，周围密集了各种神经血管，“手术禁区”“无法手术”、“致残率高”、“复发率和致死率高”长久以来成了脑干肿瘤的代名词，甚至连对脑干病变的活检也尽量避免。相比较大脑其他部位，脑干因其不同的解剖位置和重要的生理功能，长期以来被称为“手术禁区”。能闯进这个“禁区”，并不断完成一个个挑战的医生，需要神经外科医生具有高超的技术、丰富的成功临床经验，稍有闪失，患者将出现呼吸循环衰竭、肢体瘫痪等并发症，长期卧床、呼吸机辅助呼吸等生命风险。

　　脑干位置，包括中脑、桥脑、延髓三部分

　　1980年代以后，才有神经外科医生对部分脑干胶质瘤进行手术，但较初仅适用于病理活检组织学检查，直到2010年代，有几篇关于成人脑干胶质瘤手术报告指出，外科手术可合适好转脑干低级别胶质瘤预后，对于局灶性中脑和延髓胶质瘤进行手术也是顺利的，并在某些情况下可以取得良好的长期效果。随着显微神经外科技术、术中辅助技术发展及脑干安,全区的发现，脑干肿瘤已实现了更高程度切除乃至全切，但直到如今有少数手术医生有较多的全切成功案例报道。

　　INC脑干胶质瘤复发案例切除一则

　　58岁罹患脑干胶质瘤的刘阿姨，就出现了走路颤巍不稳、流口水、口角歪斜的症状，检查出右侧脑桥占位，正常脑干被挤压变薄向左侧移位。前沿行了手术切除肿瘤占位并取病理活检，但很快又复发病情加重。后赴德二次手术切除，INC之德国巴特朗菲教授深入脑干“禁区”，为其较大水平“摘除”肿瘤（95%以上），这将使得刘阿姨术后获得更长的生存周期和更佳的生活质量。为保护大脑正常功能，与脑干关系密切的残余部分采取保留。手术后刘阿姨在ICU观察了两天，手术后三天就回到了普通病房，后辅助康复训练能自行下床走动。配合一些术后放化疗，她得到了较大水平恢复，术后两三个月即活动自如，正常吃饭了。

　　当面临脑干胶质瘤复发，可请国际上有名的手术专家评估有无手术指征，肿瘤较大水平切除是放化疗的基础，肿瘤切除程度将影响放化疗。切除程度可延长术后肿瘤复发时间和患者生存期。

　　INC旗下国际神经外科顾问团是由国际各发达国家神经外科宗师联合组成的教授集团，其成员教授大多为国际神经外科各的奠基者、开拓者，德国巴特朗菲教授即为INC顾问团成员教授之一，曾接诊过多例国内及国际各地的脑干、丘脑、基底节区、胼胝体等复杂位置脑瘤患者，在国内，他被患者亲切称为“巴教授”。

　　“巴教授”目前还是德国INI国际神经学研究中心的神经外科教授，这是一所国际上前沿的神经外科中心，医院几乎拥有了国际前沿的全部神外现代设备，为手术保驾护航，如全部手术室都配备蔡司较新的手术显微镜Kinevo900、西门子的术中磁共振、术中电生理监测工作站、术中超声、全套Brainlab的术中立体定向、显微镜导航、颅脑计划、BOLD映射及Varioguide手术机器人等。