儿童脑干胶质瘤会复发吗？脑干胶质瘤复发后如何治疗？

　　儿童脑干胶质瘤会复发吗？

　　儿童脑干胶质瘤有两种类型。儿童脑干胶质瘤是弥漫性内源性脑桥胶质瘤（DIPG）或局灶性胶质瘤：DIPG预后差恢复难，治疗困难，局灶性脑干胶质瘤虽然预后相对较好，生长较慢。更容易切除，但是可能在一次治疗后多年复发。肿瘤可能在大脑或中枢神经系统的其他部位复发。在给予癌症治疗之前，可以进行成像测试，活检或手术，以确保存在癌症并找出有多少癌症。

　　一些为诊断癌症或找出癌症阶段而进行的测试可能会重复进行。将重复一些测试，以查看治疗效果如何。关于是否继续、改变或停止治疗的决定可能基于这些检查的结果。

　　一些测试将在治疗结束后不时继续进行。这些测试的结果可以显示患儿病情是否已经改变，或者癌症是否复发（复发）。这些测试有时被称为随访测试或检查。

　　如果治疗后进行的成像测试结果显示大脑中有肿块，则可以进行活检以确定它是否由死亡的肿瘤细胞组成，或者新的癌细胞是否正在生长。在预计寿命很长的儿童中，可以进行定期MRI检查，以查看癌症是否已经复发。

　　脑干胶质瘤复发后如何治疗？

　　进行性或复发性弥漫性脑桥内源性脑桥胶质瘤（DIPG）没有标准治疗方法。孩子可以在新疗法的临床试验中接受治疗。

　　复发性局灶性儿童脑干胶质瘤的治疗可能包括以下内容：

　　手术

　　手术可用于诊断和治疗儿童脑干胶质瘤，也是治疗脑干胶质瘤的首要标准手段，选择经验丰富的医学团队对于手术重要，而对于儿童脑干胶质瘤患者来说，的医学团队包括技术高超的神经外科医生和经验丰富的儿科医生，共同合作以达到手术较佳效果。

　　放射治疗

　　放射治疗是一种癌症治疗，它使用高能X射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止它们生长。放射治疗有两种类型：

　　外部放射治疗使用体外的机器将辐射发送到癌症。

　　内部放射治疗使用放射性物质，这些物质直接放置在肿瘤中或附近。放射治疗的方式取决于所治疗的癌症的类型。外部放射治疗用于治疗DIPG。外部和/或内部放疗可用于治疗局灶性脑干胶质瘤。对大脑进行放射治疗几个月后，影像学检查可能显示脑组织的变化。这些变化可能是由放射治疗引起的，也可能意味着肿瘤正在生长。在给予任何进一步的治疗之前，重要的是要确保肿瘤正在生长。

　　化学疗法

　　化疗是一种癌症治疗方法，它使用药物通过杀死细胞或阻止它们分裂来阻止癌细胞的生长。当口服化疗或注射到静脉或肌肉中时，药物进入血液并可以到达全身的癌细胞（全身化疗）。当化疗直接置于脑脊液，器官或体腔（如腹部）中时，药物主要影响这些区域的癌细胞（区域化疗）。化疗的方式取决于所治疗的癌症的类型。

　　由于对大脑的放射治疗会影响幼儿的生长和大脑发育，临床试验正在研究使用化疗来延迟或减少对放射治疗的需求的方法。

　　脑脊液分流

　　脑脊液分流是一种用于排出大脑中积聚的液体的方法。分流器（长而细的管子）放置在大脑的心室（充满液体的空间）中，并在皮肤下穿线到身体的另一部分，通常是腹部。分流器将多余的液体从大脑中带走，因此它可能被身体其他部位吸收。

　　靶向治疗

　　靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞而不伤害正常细胞的治疗方法。

　　一些不能通过手术切除的局灶性脑干胶质瘤可以用BRAF激酶控制剂治疗。BRAF激酶控制剂阻断BRAF蛋白。BRAF蛋白有助于控制细胞生长，并可能在某些类型的脑干胶质瘤中发生突变（改变）。阻断突变的BRAF激酶蛋白可能有助于阻止癌细胞生长。

　　新型治疗方法正在临床试验中进行测试。有关临床试验的信息可从NCI网站获得。患者可能需要考虑参加临床试验。