嗅沟脑膜瘤是什么
嗅沟脑膜瘤是颅底常见的脑膜瘤,占颅内脑膜瘤总数的4.5~18%,肿瘤常呈双侧或偏侧生长,病人出血嗅觉下降,少数病人视力下降,头痛,与周围血管神经密切相关,手术困难。
嗅沟脑膜瘤原因
1、遗传性因素:在胚胎发育初期,由于某些原因,有些细胞和结构无法退化消失,而是残留在颅内,逐渐发展成肿瘤。肿瘤也随年龄增长而发展,直至影响神经系统功能,出现临床症状。
2、物理和化学因素:一些相关的动物实验证明,嗅沟脑膜瘤可以通过接触放射性物质、多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物来诱发。
3、饮食结构:长期饮食结构是嗅沟脑膜瘤较常见的诱因,生活习惯等因素导致体质酸化。脑细胞处于酸性体液中,导致脑细胞溶解氧减少,导致细胞活性下降。随着新陈代谢的减慢,一些细胞的形状发生了变化,这些细胞迅速扩大,从而形成的脑膜瘤实体。
嗅沟脑膜瘤症状
1、头痛:肿瘤的生长趋势是膨胀性生长。患者经常出现头痛等高颅压症状,部分患者出现轻微头痛。当肿瘤体大时,头痛越来越严重,无法持续缓解。
2、嗅觉丧失:嗅沟脑膜瘤的早期症状是嗅觉逐渐丧失,可以是单侧或双侧,具有诊断意义。对方可以补偿单侧嗅觉障碍,患者不易察觉。
3、视力障碍:嗅沟脑膜瘤患者视力障碍较为常见,其原因是颅内压升高、视盘水肿和继发性萎缩。视力下降的另一个原因是肿瘤向后发展,直接压迫视神经。在早期,可能会出现阵发性视力障碍。随着疾病的发展,一次性视力障碍的发作越来越频繁,视力逐渐下降,严重时视力丧失。
4、锥体束征:晚期患者可出现锥体束征阳性表现,较常见的表现为巴宾斯基征阳性,表现为用钝竹签划伤脚底外侧边缘。从后向前到小脚趾跟,转向内侧。阳性反应是拇趾向后伸展,余脚趾呈扇形伸展。
5、肢体震颤:病人可以出现不同部位的肢体震颤,表现为肢体肌肉以每秒4~8次的频率,持续而有节奏地收缩和放松。
6、鼻出血:患者可出现鼻出血,多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血,出血量不同。轻度患者只在涕中带血,重度患者可引起失血性休克。
嗅沟脑膜瘤检查
一般情况下,嗅沟脑膜瘤首先需要进行体检,同时还需要进行CT、核磁共振等相应的影像学检查。同时,还需要对肿瘤标志物和脑脊液进行相应的检查,以判断疾病。
嗅沟脑膜瘤多是由于患者颅脑外伤、病毒感染、基因异常等原因引起的。,这可能会导致嗅沟脑膜瘤。患者通常会出现视力障碍、头痛、癫痫等一系列症状。建议如果出现症状,要及时去医院诊断,找出病因,根据医生的指导进行合适治疗,避免病情恶化,对人体造成伤害。
嗅沟脑膜瘤治疗
手术治疗
1、脑膜瘤切除术:对于大多数嗅沟脑膜瘤患者来说,能够完全切除的人应该努力进行根治性手术,以减少复发。对于有明显瘤周水肿、占位效应明显的患者,无症状脑膜瘤在决定治疗方案前应观察3~12个月。
2、去骨瓣减压:去骨瓣减压是神经外科较经典的手术方法之一,适用于颅内压明显升高的嗅沟脑膜瘤患者。优点是充分减压,使颅内组织有很大的补偿空间,顺利度过脑水肿高峰期。缺点是可能会出现一些并发症。去骨瓣减压术后常见的并发症和后遗症包括脑积水、颅内再出血、感染、脑脊液泄漏、癫痫和颅骨缺损。
放射治疗
立体定向放射外科包括γ刀、x刀和粒子刀适用于术后肿瘤残留或复发和颅底肿瘤。肿瘤的较大直径≤3cm为宜,γ治疗后4年肿瘤控制率为89%。这种方法具有顺利、无手术的优点,但长期疗效仍有待观察。
嗅沟脑膜瘤护理
及时治疗各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉。
生活、工作环境,应保持空气新鲜流通。
远离有刺激性的化学气体。