嗅沟脑膜瘤

　　嗅沟脑膜瘤是什么

　　嗅沟脑膜瘤是颅底常见的脑膜瘤，占颅内脑膜瘤总数的4.5~18%，肿瘤常呈双侧或偏侧生长，病人出血嗅觉下降，少数病人视力下降，头痛，与周围血管神经密切相关，手术困难。

　　嗅沟脑膜瘤原因

　　1、遗传性因素：在胚胎发育初期，由于某些原因，有些细胞和结构无法退化消失，而是残留在颅内，逐渐发展成肿瘤。肿瘤也随年龄增长而发展，直至影响神经系统功能，出现临床症状。

　　2、物理和化学因素:一些相关的动物实验证明，嗅沟脑膜瘤可以通过接触放射性物质、多环芳香碳氢化合物和硝酸化合物来诱发。

　　3、饮食结构:长期饮食结构是嗅沟脑膜瘤较常见的诱因，生活习惯等因素导致体质酸化。脑细胞处于酸性体液中，导致脑细胞溶解氧减少，导致细胞活性下降。随着新陈代谢的减慢，一些细胞的形状发生了变化，这些细胞迅速扩大，从而形成的脑膜瘤实体。

　　嗅沟脑膜瘤症状

　　1、头痛:肿瘤的生长趋势是膨胀性生长。患者经常出现头痛等高颅压症状，部分患者出现轻微头痛。当肿瘤体大时，头痛越来越严重，无法持续缓解。

　　2、嗅觉丧失:嗅沟脑膜瘤的早期症状是嗅觉逐渐丧失，可以是单侧或双侧，具有诊断意义。对方可以补偿单侧嗅觉障碍，患者不易察觉。

　　3、视力障碍:嗅沟脑膜瘤患者视力障碍较为常见，其原因是颅内压升高、视盘水肿和继发性萎缩。视力下降的另一个原因是肿瘤向后发展，直接压迫视神经。在早期，可能会出现阵发性视力障碍。随着疾病的发展，一次性视力障碍的发作越来越频繁，视力逐渐下降，严重时视力丧失。

　　4、锥体束征:晚期患者可出现锥体束征阳性表现，较常见的表现为巴宾斯基征阳性，表现为用钝竹签划伤脚底外侧边缘。从后向前到小脚趾跟，转向内侧。阳性反应是拇趾向后伸展，余脚趾呈扇形伸展。

　　5、肢体震颤：病人可以出现不同部位的肢体震颤，表现为肢体肌肉以每秒4~8次的频率，持续而有节奏地收缩和放松。

　　6、鼻出血:患者可出现鼻出血，多为单侧，少数情况下可出现双侧鼻出血，出血量不同。轻度患者只在涕中带血，重度患者可引起失血性休克。

　　嗅沟脑膜瘤检查

　　一般情况下，嗅沟脑膜瘤首先需要进行体检，同时还需要进行CT、核磁共振等相应的影像学检查。同时，还需要对肿瘤标志物和脑脊液进行相应的检查，以判断疾病。

　　嗅沟脑膜瘤多是由于患者颅脑外伤、病毒感染、基因异常等原因引起的。，这可能会导致嗅沟脑膜瘤。患者通常会出现视力障碍、头痛、癫痫等一系列症状。建议如果出现症状，要及时去医院诊断，找出病因，根据医生的指导进行合适治疗，避免病情恶化，对人体造成伤害。

　　嗅沟脑膜瘤治疗

　　手术治疗

　　1、脑膜瘤切除术:对于大多数嗅沟脑膜瘤患者来说，能够完全切除的人应该努力进行根治性手术，以减少复发。对于有明显瘤周水肿、占位效应明显的患者，无症状脑膜瘤在决定治疗方案前应观察3~12个月。

　　2、去骨瓣减压:去骨瓣减压是神经外科较经典的手术方法之一，适用于颅内压明显升高的嗅沟脑膜瘤患者。优点是充分减压，使颅内组织有很大的补偿空间，顺利度过脑水肿高峰期。缺点是可能会出现一些并发症。去骨瓣减压术后常见的并发症和后遗症包括脑积水、颅内再出血、感染、脑脊液泄漏、癫痫和颅骨缺损。

　　放射治疗

　　立体定向放射外科包括γ刀、x刀和粒子刀适用于术后肿瘤残留或复发和颅底肿瘤。肿瘤的较大直径≤3cm为宜，γ治疗后4年肿瘤控制率为89％。这种方法具有顺利、无手术的优点，但长期疗效仍有待观察。

　　嗅沟脑膜瘤护理

　　及时治疗各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉。

　　生活、工作环境，应保持空气新鲜流通。

　　远离有刺激性的化学气体。