生殖细胞瘤

　　生殖细胞瘤是什么？

　　颅内生殖细胞瘤是一种发生在颅内的肿瘤，来源于生殖细胞，包括更多的瘤种，通常发生在儿童和青少年身上，是男性，也就是男生比女生高几倍，常见的部位是松果体区，其次是鞍区。

　　生殖细胞瘤原因

　　颅内生殖细胞瘤的病因与胚胎发育有关。中胚层系统在人类胚胎发育过程中逐渐向人体中心滚动，胚胎系统的细胞保持在与人体中线相似的位置。有些病人的纵隔和性腺会留下一些生殖细胞。生殖细胞肿瘤可能发生在生长发育过程中，如果这些生殖细胞变得恶性。颅内生殖细胞肿瘤在鞍区和松果体区较为常见，有些发生在基底节和丘脑。

　　生殖细胞瘤症状

　　1、颅内压升高:由于肿瘤发生在松果体区域，导致脑循环阻塞，导致颅内压升高，包括头痛、呕吐和乳头水肿。

　　2、肿瘤局部症状：由于肿瘤局部压迫而导致近距离结构，如眼球运动障碍，特别是双眼不能上视等；3、内分泌症状：主要是由于生殖细胞瘤对内分泌功能的影响，如性早熟及其它生殖方面的表现；4、其它：病人还可能出现尿崩症等症状，都是生殖细胞瘤比较常见的临床表现。

　　生殖细胞瘤检查

　　1、血检：可以检测出病人血液中的绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白和癌胚抗原是否升高。

　　2、脑脊液检查:可以检查患者是否有脑脊液压力增加，脑脊液蛋白质含量轻中度增加，脑脊液中绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白质增加。

　　3、颅脑CT：CT检查可以准确确定其大小、位置和周围关系。通过清洁CT可以看出是否出现在脑灰质等密度或略高密度的异物影中。增强CT可以表现为从中度到明显均匀的增强。

　　4、颅脑MRI：MRI显示鞍上小的生殖细胞瘤或脊髓转移灶清晰，可以辅助诊断。

　　生殖细胞瘤寿命

　　颅内生殖细胞瘤通常分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤。对于愈合后较好的生殖细胞瘤，5年的存活率在90%以上，即大多数生殖细胞瘤患儿可以治愈，不会复发。有些患者可能有20%-30%的复发率。治愈包括生理治愈和心理回归。对于生理治愈，大多数生殖细胞瘤都可以治愈。然而，生殖细胞瘤在青少年中很常见。对于儿童和年轻人来说，心理回归和生理治愈后的社会功能恢复尤为重要。

　　生殖细胞瘤治疗

　　一，药物治疗

　　常见的化疗药物有亚硝脲、长春新碱、甲氨蝶呤和博来霉素。许多学者使用化疗药物对肿瘤进行放疗，这些药物都取得了的疗效。

　　二，手术治疗

　　1、肿瘤切除术:由于生殖细胞瘤大多位于中线部位，是松果体区和鞍上，因此手术切除风险高，危险性大。因此，有必要对其肿瘤的大小和部位进行综合评估，从而选择暴露清晰、较接近肿瘤的手术入口。

　　2、脑脊液分流:由于生殖细胞瘤难以完全切除，术后死亡率高，并发症多，即使肿瘤完全切除，也很难避免复发。分流的主要目的是缓解梗阻性脑积水，为术后放疗和化疗创造条件。

　　放射治疗

　　生殖细胞瘤对放射线较其敏感，术后辅以放疗可以获得稳定的疗效。有些病例甚至放疗可以使肿瘤完全消失。对于高度怀疑生殖细胞瘤的患者，可以进行诊断性放疗。无论大脑或脊髓是否转移，全脑或脊髓都应定期放疗。

　　生殖细胞瘤预后

　　颅内生殖细胞肿瘤的预后与病理性质有很大关系。如果生殖细胞瘤和成熟胚胎浏览，其他浏览预后良好。这种简单的生殖细胞瘤可以治愈大多数文献报道。5年生存率90%以上，10年生存率80%以上。其他未成熟恶性的流动和巨细胞生殖细胞肿瘤伴合体滋养层有预后。胚胎癌绒癌软黄囊辞职。还有这个包和混合包，甚至细胞肿瘤恶性程度高，预后差。

　　生殖细胞瘤护理

　　颅内肿瘤恶性程度高，对人的生命健康构成较大威胁。患者往往认为自己得了不治之症，悲观绝望，情绪低落。他们经常意识到死亡威胁的存在，表现出较度恐慌，对治疗缺乏信心，是晚期患者。