生殖细胞瘤是什么?
颅内生殖细胞瘤是一种发生在颅内的肿瘤,来源于生殖细胞,包括更多的瘤种,通常发生在儿童和青少年身上,是男性,也就是男生比女生高几倍,常见的部位是松果体区,其次是鞍区。
生殖细胞瘤原因
颅内生殖细胞瘤的病因与胚胎发育有关。中胚层系统在人类胚胎发育过程中逐渐向人体中心滚动,胚胎系统的细胞保持在与人体中线相似的位置。有些病人的纵隔和性腺会留下一些生殖细胞。生殖细胞肿瘤可能发生在生长发育过程中,如果这些生殖细胞变得恶性。颅内生殖细胞肿瘤在鞍区和松果体区较为常见,有些发生在基底节和丘脑。
生殖细胞瘤症状
1、颅内压升高:由于肿瘤发生在松果体区域,导致脑循环阻塞,导致颅内压升高,包括头痛、呕吐和乳头水肿。
2、肿瘤局部症状:由于肿瘤局部压迫而导致近距离结构,如眼球运动障碍,特别是双眼不能上视等;3、内分泌症状:主要是由于生殖细胞瘤对内分泌功能的影响,如性早熟及其它生殖方面的表现;4、其它:病人还可能出现尿崩症等症状,都是生殖细胞瘤比较常见的临床表现。
生殖细胞瘤检查
1、血检:可以检测出病人血液中的绒毛膜促性腺激素、甲胎蛋白和癌胚抗原是否升高。
2、脑脊液检查:可以检查患者是否有脑脊液压力增加,脑脊液蛋白质含量轻中度增加,脑脊液中绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白质增加。
3、颅脑CT:CT检查可以准确确定其大小、位置和周围关系。通过清洁CT可以看出是否出现在脑灰质等密度或略高密度的异物影中。增强CT可以表现为从中度到明显均匀的增强。
4、颅脑MRI:MRI显示鞍上小的生殖细胞瘤或脊髓转移灶清晰,可以辅助诊断。
生殖细胞瘤寿命
颅内生殖细胞瘤通常分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤。对于愈合后较好的生殖细胞瘤,5年的存活率在90%以上,即大多数生殖细胞瘤患儿可以治愈,不会复发。有些患者可能有20%-30%的复发率。治愈包括生理治愈和心理回归。对于生理治愈,大多数生殖细胞瘤都可以治愈。然而,生殖细胞瘤在青少年中很常见。对于儿童和年轻人来说,心理回归和生理治愈后的社会功能恢复尤为重要。
生殖细胞瘤治疗
一,药物治疗
常见的化疗药物有亚硝脲、长春新碱、甲氨蝶呤和博来霉素。许多学者使用化疗药物对肿瘤进行放疗,这些药物都取得了的疗效。
二,手术治疗
1、肿瘤切除术:由于生殖细胞瘤大多位于中线部位,是松果体区和鞍上,因此手术切除风险高,危险性大。因此,有必要对其肿瘤的大小和部位进行综合评估,从而选择暴露清晰、较接近肿瘤的手术入口。
2、脑脊液分流:由于生殖细胞瘤难以完全切除,术后死亡率高,并发症多,即使肿瘤完全切除,也很难避免复发。分流的主要目的是缓解梗阻性脑积水,为术后放疗和化疗创造条件。
放射治疗
生殖细胞瘤对放射线较其敏感,术后辅以放疗可以获得稳定的疗效。有些病例甚至放疗可以使肿瘤完全消失。对于高度怀疑生殖细胞瘤的患者,可以进行诊断性放疗。无论大脑或脊髓是否转移,全脑或脊髓都应定期放疗。
生殖细胞瘤预后
颅内生殖细胞肿瘤的预后与病理性质有很大关系。如果生殖细胞瘤和成熟胚胎浏览,其他浏览预后良好。这种简单的生殖细胞瘤可以治愈大多数文献报道。5年生存率90%以上,10年生存率80%以上。其他未成熟恶性的流动和巨细胞生殖细胞肿瘤伴合体滋养层有预后。胚胎癌绒癌软黄囊辞职。还有这个包和混合包,甚至细胞肿瘤恶性程度高,预后差。
生殖细胞瘤护理
颅内肿瘤恶性程度高,对人的生命健康构成较大威胁。患者往往认为自己得了不治之症,悲观绝望,情绪低落。他们经常意识到死亡威胁的存在,表现出较度恐慌,对治疗缺乏信心,是晚期患者。