臀肌挛缩症是什么?
臀肌挛缩综合征是一种不同的步态和体征的临床综合征,由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维的变性和挛缩,导致髋关节功能受限。自1970年Valderrama报道以来,国内外已经有很多报道,但原因并不明确。
臀肌挛缩症原因
1、注射因素:儿童臀部注射的药物主要包括抗生素和解热镇痛药物,如青霉素类药物,是以苯甲醇为溶解剂的青霉素,对骨骼肌纤维变性有副作用,较终导致臀肌局部组织变性和挛缩。
2、免疫因素:当人体免疫功能低下时,局部沉积的免疫复合物无法及时合适清除,导致组织缺氧,局部产生纤维细胞,使臀肌纤维变性坏死。
3、创伤、感染等因素:臀部软组织感染后,可向周围扩散,扩散至筋膜,可引起纤维疤痕组织增生,大腿肌肉挛缩。此外,外伤后臀部淤血和水肿也可引起局部组织挛缩。
4、遗传因素:较为少见,臀肌挛缩可能具有的遗传性。
臀肌挛缩症症状
如果有臀肌挛缩,一步会出现异常,大部分会出现双侧臀肌挛缩。走路时,双下肢呈外向旋转位置,呈外向八字步态,跑步时可呈跳跃征。如果一侧臀部肌肉,站立或行走时,一侧下肢明显向外旋转,向外旋转。
跑步时幅度比较小,就像跳跃前进一样,坐着的时候膝盖不能分开并拢。蹲在膝盖上时,有不同程度的限制。少数患者表现为骨盆倾斜。当他们的下肢并拢时,他们的骨盆向一侧倾斜,伴有跛行,下肢看起来不一样。
因此,当出现上述情况时,需要及时去医院治疗,医生会仔细检查身体,评估臀肌挛缩的程度。如有必要,将安排手术缓解。
臀肌挛缩症检查
1、x线检查:一般没有不同异常表现。部分儿童股骨颈与股骨干夹角增大,股骨头指数下降。后期并发症可见骨盆畸形、脊柱侧弯等异常。
2、CT检查:前期由于炎症,臀部可能会出现低密度区域。后期由于肌肉筋膜组织的纤维化,可以看到肌肉组织的缩小、密度的增加和肌肉间隙的扩大,后期可以看到高密度的条索状阴影。
3、MRI检查:MRI常规和不同序列不仅可以显示臀大肌和臀中肌的萎缩程度,还可以显示挛缩纤维带的信号,形状是否规则,方向是否异常。
4、实验室检查:为了鉴别其他异常发育疾病,还需要检查微量元素、生长激素和内分泌。手术前需要做常规的术前检查,如凝血功能、肝肾功能、传染病等。
臀肌挛缩症治疗
可选择治疗物理治疗和手术治疗两种方法,如电针、臀肌挛缩松解术等。
1、物理治疗:对于较轻的情况,可以通过电针或小针刀进行物理治疗,也可以进行微波治疗,可以促进局部血液循环,从而缓解局部粘连,有助于缓解症状。
2、手术治疗:通常适用于臀肌挛缩二度以上,可以选择微创手术,如松解关节镜下的臀肌挛缩。一般手术造成的切口比较小,后期恢复比较快。
臀肌挛缩症需治疗。如果治疗不及时,可能会引起挛缩肌,涉及大腿肌肉,从而限制自身活动,容易引起骨神经卡压,引起一些严重的并发症。平时尽量减少走路,多做局部热敷,避免做一些重体力劳动或站立时间过长。
臀肌挛缩症预防
预防臀肌挛缩症,在儿童生长过程中要避免过度注射,同时要注意加强体育锻炼,避免高危运动。
1、避免频繁或不规范的臀部肌肉注射治疗,尽量不要在吃药时注射肌肉。如果注射臀部肌肉,注射间隔要适当延长,避免反复注射;
2、加强体育锻炼,合理饮食,增强体质,减少患病机会;3、避免跳绳、跳远、跳高等高危运动,避免臀部受伤。
臀肌挛缩症护理
出现臀肌挛缩症后,应采取以下护理措施:
一,确定干燥,无论是臀肌挛缩手术前还是手术后,都要确定发病部位的干燥,避免感染的发生。
二,按时用药,对于臀肌挛缩症,应在医生的指导下,按时用药,服药时遵医嘱,掌握适当的剂量。
另外,还要注意观察用药后身体是否有不良反应。
此外,适当运动、臀肌挛缩症患者应适度运动,促进肌肉弹性恢复,避免过度挛缩,而不是长时间坐着或躺着。