热射病不是简单中暑，死亡率超过心梗？

　　每年夏天都有一个词开始频繁出现在新闻里，热射病。

　　很多人第一反应是，这不就是中暑吗，严重一点而已。还真不是一回事。

　　中暑和热射病之间差着一个生死门槛。人的体温正常情况下维持在37度左右，靠的是散热机制，主要是出汗。但出汗这个事有一个前提条件，汗液得能蒸发才行。环境温度超过35度同时湿度大于60%，或者温度超过40度哪怕湿度只有30%，汗液蒸发不掉，身体的热就散不出去。这时候体温会一路往上走，一旦突破40度，体内蛋白质开始变性，你煮鸡蛋清的时候，看着它从透明变白色那个过程，在人体内也在发生，肌肉溶解、多器官功能衰竭跟着就来。

　　热射病的死亡率有多高呢，有数据说甚至超过了急性心梗和脑梗。

　　哪些人最容易中招。大家可能先想到户外工作的，建筑工地消防员送外卖的确实都是高危群体。但还有一个容易被忽略的人群，南方潮湿地区比如四川那边独居的老人，不开空调房间通风又不好湿度常年七八十，这种环境下就算不出门也一样危险。成都每年夏天急诊都会接到不少这样的病例。

　　怎么判断是不是已经发展到热射病了。高温环境下如果出现恶心呕吐、注意力不集中或者明明没运动却觉得异常燥热，这已经是轻症中暑的信号了，必须马上转移到阴凉处休息喝水。如果还不处理，接下来很可能突然晕倒、意识模糊甚至昏迷，那就已经是热射病了。

　　真遇到有人热晕了，急救就是在跟时间抢人，别干等120到了再动手。

　　第一步把患者搬到阴凉的地方或者空调房里，20度左右最好，衣服全部脱掉不要犹豫。第二步用大量的冷水浇身上，同时找扇子硬纸板什么都行全力扇风，有条件的话直接把人泡到凉水里效果最快。这两步做完立刻打120。

　　急救的核心目标是在30分钟之内把体温压到39度以下，这个时间窗口很关键，拖越久器官损伤越重恢复越困难。

　　有两个误区特别要说一下，因为真的有人在犯。一个是给热射病人吃退烧药没用，热射病属于中枢性发热不是感染引起的发烧，布洛芬对它不起作用吃了白吃。另一个是用酒精擦身这个更危险，酒精挥发确实快但它会引起寒战反应反而让体温继续往上升。

　　人清醒的情况下可以喝点淡盐水，昏迷的就绝对不能喂任何东西防止误吸。

　　高温天该重视的还是得重视，户外干活的人注意补水补盐别硬扛，家里有老人的提醒他们空调该开就开，电费跟命比起来不算什么。