脑疝是什么？颅内最危急的情况

　　一个患者被家属扶进诊室，说最近视力越来越模糊，看东西看不清。片子一放上去就看出了问题——脑组织明显在向对侧挤压移位，颅内压已经很高了。再晚来一步，就可能发展成脑疝。

　　脑疝不是一种病，是颅内占位导致的危急状态。脑子里长了肿瘤、出了血或者大片水肿，颅腔的容积是固定的，多出来的东西没地方去，就会挤压正常脑组织，把它推向对面。当推挤到一定程度，脑组织就会从正常的解剖位置跑到不该去的地方，卡在硬脑膜间隙里，这就是脑疝。

　　一旦发生脑疝，被挤压的脑干功能会迅速受损。脑干管着心跳呼吸和意识，受损之后患者会突然昏迷，甚至呼吸心跳停止。这个过程可能非常快，从出现征兆到昏迷只需要几个小时。

　　这个患者视力变差不是眼睛的问题，是颅内高压压迫了视神经。颅内压力升高之后，视神经的供血和传导都受影响，看东西就会模糊、看不清。除了视力下降，脑疝前还可能有剧烈头痛、恶心呕吐、一侧瞳孔散大、意识变差这些信号。

　　所以对于颅内占位的患者，一旦出现视力突然下降、头痛加重、意识变差，必须马上就医。晚几个小时，可能就错过了处理窗口。