颅咽管瘤要终身吃药吗？如何提高术后生存质量？

　　颅咽管瘤要终身吃药吗？颅咽管瘤是一种生长缓慢的良性脑瘤，发生在脑下垂体(脑下垂体是位于大脑底部的一个小的内分泌腺，它产生几种重要的激素)和下丘脑(一个控制脑下垂体释放激素的内分泌器官)附近。这种肿瘤较常发生于5-10岁的儿童;然而，成年人有时也会受到影响。

　　虽然颅咽管瘤不是恶性的，但它们可能生长并压迫大脑的邻近部分，引起的症状包括激素改变、视力改变、生长缓慢、头痛、恶心和呕吐、失去平衡、听力丧失、情绪或行为改变。这些肿瘤的病因尚不清楚;然而，研究人员怀疑它们在妊娠胚胎发育的早期阶段(胚胎发生)就开始形成，并可能由化生(细胞的异常转化)引起。

　　颅咽管瘤要终身吃药吗?对颅咽管瘤的治疗各不相同，可能包括手术切除肿瘤、放疗、化疗、生物治疗和/或激素治疗，以替代因肿瘤或其治疗而不再产生或分泌的各种激素。颅咽管瘤要终身吃药吗?药物治疗是颅咽管瘤的治疗方法之一。INC国际神经外科医生集团旗下组织国际神经外科顾问团成员、国际神经外科年轻一代教授Sebastien Froelich教授指出,一般药物对肿瘤无直接作用,有垂体功能低下者可行药物替代治疗,如果患者要纠正脑水肿、降低颅内压,也可以用药物进行治疗。但是药物并不能完全治好颅咽管瘤，需要一直用药物控制，可以说是患者需要一直吃药的。

　　成功手术切除，可摆脱药物治疗。颅咽管瘤的治疗一直是有争议的。但手术切除仍然是颅咽管瘤患者的较佳选择，高切除率乃至全切的颅咽管瘤手术，可让其不再复发。但颅咽管瘤手术切除难度高，因为它们通常位于多个解剖结构附近，在手术过程中可能受损。颅咽管瘤也有复发的倾向，即使它们看起来已经完全切除了。因此，许多病人在一生中接受多次手术。手术的后果包括损伤接近的解剖结构，是垂体和下丘脑。认知、记忆和注意力缺陷也可能是手术的后果。特别是在肿瘤不能完全切除的病人中，放射治疗通常是在外科治疗之后进行的。这种治疗可能会损伤颈内动脉(辐射引起的血管病变)，导致脑血管并发症，如血管壁扩张和弱化(动脉瘤)和烟雾病(颈内动脉狭窄)，这会导致进一步的并发症，如头痛、中风和癫痫。

　　颅咽管瘤要终身吃药吗?如果手术后有肿瘤残留，通常采用放射治疗来杀死任何残留的肿瘤细胞。如果再有诸多并发症，患者也是需要一直吃药控制的。所以为了术后的生活质量，成功的手术是重要的，所以选择一个前沿的手术方法和手术技术高超的手术医生是重要的。

　　目前颅咽管瘤常用的手术便是神经内镜手术和显微外科手术，都是神经外科前沿的手术。神经内镜是内镜神经外科手术中进行观察和操作的工具，早在1806年，Philipp Bozzini就发明了内镜。同显微镜相比，神经内镜视野更清晰，显露范围更广泛，能够近距离观察病变。神经内镜手术更是是神经外科微创时代较具代表性的手术，历来被称作神经外科医生的一双“慧眼”。

　　同显微镜相比，内镜手术创伤更小，视野更清晰，显露范围更广泛，能够近距离观察病变，手术操作精确、细致，大大减轻了手术损伤，减少了并发症，提高了手术疗效。患者也几乎不会因为手术而产生恶心、呕吐、食欲不振等不适感和副作用。特别是对于儿童颅咽管瘤来讲，准确治疗更加重要，避免治疗损伤正常脑组织。

　　神经内镜技术和其他新技术相结合，采用小切口，使一些神经外科手术更准确、更细致，结合目前国际神经外科界年轻一代中至、较有天赋的教授 Sebastien Froelich教授内镜手术“筷子手法”，可以手术创伤进一步减小。

筷子手法展示

　　另外，国际神经外科学会联合会(WFNS)内镜委员会前主席、欧洲神经内镜学会前主席Henry W.S. Schroeder教授也是擅长颅咽管瘤神经内镜手术。Henry W.S. Schroeder教授是国际神经内镜手术的高手，他拥有20余年的神经外科疾病咨询经验，经其神经内镜手术治疗的颅咽管瘤病例切除率高、治愈率高、复发率较低。

　　Sebastien Froelich教授和Henry W.S. Schroeder教授作为INC国际神经外科医生集团旗下国际神经外科顾问团(WANG)成员，将不定期来华在INC中国上海代表处与国内专家进行探讨神经外科新病例、新技术、治疗心得等。同时，国内的脑肿瘤患者也有与Sebastien Froelich教授和Henry W.S. Schroeder教授面对面咨询交流的机会。此外，国内的颅咽管瘤、脊索瘤、胶质瘤等患者也可不出国门通过INC国际神经外科医生集团得到以上两位教授的咨询意见，获取关于疾病的前沿治疗方案。