蛛网膜囊肿会引起发育迟缓吗？

　　孩子两岁半，说话比同龄孩子晚得多，走路也不稳，眼睛看东西的时候会不自主地抖。做了磁共振，发现小脑旁边有一个蛛网膜囊肿。家长说从来没想过跟脑子有关系。

　　囊肿的位置是关键。大脑和小脑之间有一层叫做天幕的结构，这个囊肿长在那里，把天幕顶起来了。说明什么，说明囊肿不是一包安静的水，它里面有张力，在推、在压。推的是天幕，压的是小脑。小脑被压了之后，平衡功能受到影响，走路就不稳；眼球运动的协调也受到影响，就会出现震颤。语言发育跟小脑的精细协调也有关系，所以说话也晚。

　　判断一个囊肿要不要处理，不能只看它有多大，要看它有没有对功能产生实质影响。很多孩子查出来蛛网膜囊肿，但精神好、发育正常，那种不需要干预，定期复查就行。但如果已经出现了发育迟缓、运动障碍、语言落后，那囊肿就不再是偶然发现了，它可能就是那个肇事者。

　　处理方式一般有两种。一种是内镜开窗，在囊肿壁上开一个口，让囊液流进正常的脑脊液循环通路里，张力卸掉，压迫解除。另一种是囊肿-腹腔分流，把囊液引到腹腔吸收。选哪种取决于囊肿的位置和与周围结构的关系。这个孩子的囊肿位置适合开窗，做完以后小脑的压迫解除了，后续语言和运动的康复才有基础。

　　术后康复不是一天两天的事。囊肿减压以后，被压迫的神经结构恢复需要时间，发育迟缓的追赶也需要持续的训练。手术解除的是物理压迫，不是直接修复神经功能。功能的部分要交给时间和康复。