脑肿瘤手术后的复发率如何判断？

　　怎样判断脑肿瘤手术后是残余组织继续生长还是复发？实际上这是一个很难定义的问题。如果远隔于静脉窦或原发瘤部位发现肉眼可见的瘤块，很容易判断瘤块是否继续生长或复发，但确实很难评估残留在原来位置的肿瘤数目。另外，要评估它是否仅仅是一个肿瘤组织进入静脉或骨组织的问题也是相当困难的。

　　目前，CT扫描作为术后监测手段被广泛应用。没有任何临床征象的手术病例，已经不再是肿瘤复发的少见现象。由于易被诊断为肿瘤复发，评估复发和复发的时间间隔都会大大改变。在应用CT扫描之前，发现肿瘤复发的平均时间为5.7年，之后为2.9年。

　　脑瘤术后复发情况。

　　尽管有很多文章都会复发，但是要获得准确的复发率是很难的，文献报道是10%26%，甚至更高。

　　由于肿瘤的缓慢生长，以及不可避免的回顾性分析，使合适的肿瘤复发率评估变得复杂。这类系列分析中，追踪期限具可变性。如果忽略了随访时间，其平均复发率必然低于实际情况。

　　反复发作的可能性并非少见。

　　一次复发率为58%，而一次复发率为44%，而一次复发率为58%。

　　与一次复发相比，二次复发的时间更短。二级复发者中，近一半发生在次复发后2年内。二次手术的复发率为6年，二次、三次为3.8年，四次为3年，四次为3年，四次为5年。

　　造成这种情况的原因可归结为：

　　+手术切除不完全，导致肿瘤中保留较具侵略性的部分；

　　+持续的手术刺激肿瘤生长；

　　+肿瘤组织学脱分化后发生变化。值得一提的是，一些被发现二次复发的病例保持数年稳定。

　　有关专家认为，导致脑瘤患者复发的因素很多，以下因素目前认为影响复发的因素主要有：复发的定义标准。部分病人系列CT扫描复查，部分患者仅进行临床体检。

　　如上所述，前一组病例估计的复发间隔将缩短。CT扫描发现一个肿瘤，高生长脑膜瘤需要6个月，中生者6年，低生者需要11年。