病房里家属问,都是脑膜瘤,怎么人家切完第二天就下床走动了,我们家开完却迟迟下不了地?这种情况很常见,比起脑瘤的良恶性,同样重要的是看长在哪个位置。
同一种脑瘤,在大脑的不同位置,结局可能不同。
举几个例子,有的报告单上写着脑膜瘤,大概率良性,可它在岩斜区,周围全是重要神经和血管,手术稍微有偏差,人就可能面瘫偏瘫。
反过来,有些低度恶性的胶质瘤,长在额叶前,不涉及功能区,能全切甚至扩切,预后就不错。
鞍区的颅咽管瘤,病理良性,可它贴着下丘脑垂体柄,位置很深,手术稍不留神伤了那根调控体温、内分泌的线,术后就嗜睡昏沉、内分泌全崩,终身服药吊着。
所以评估病情,要把生长位置和良恶性放在一起看。只报良恶性不报位置,等于只说了一半。医生术前反复看片,观察肿瘤和血管、神经的位置,就是考量这个。位置好的,良性是喜讯,恶性也还有周旋余地。位置差的,良性的也能毁掉生活质量。


胶质瘤
垂体瘤
脑膜瘤
脑血管瘤
听神经瘤
脊索瘤

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