孩子头痛送急诊，千万不要漏做这个检查！

　　通常认为，脑出血的高发人群集中于中老年群体，而儿童发生脑出血的情况则较少被了解。儿童脑出血的主要原因为脑血管畸形，其中便包含脑海绵状血管瘤。该病属于一种低血流量的中枢神经系统血管畸形，可发生于大脑或脊髓。微观层面，其内皮细胞缺乏正常的紧密连接，从而导致“渗漏”现象；宏观观察，病变形态常被描述为桑葚状或覆盆子状。此类病变在儿童（0-18岁）患者中的出血发生率高于成年患者，因此，早期诊断与及时治疗对于儿童患者而言显得尤为重要。

　　因急性出血起病，儿童患者常以头痛、呕吐作为首发症状，此时病情紧急，头颅CT通常作为首要检查手段。然而，头颅CT对于诊断海绵状血管瘤的敏感度与特异度均较低；相比之下，脑部MRI，尤其是采用3T磁场强度的标准序列联合SWI序列，成为首选诊断方法。

　　家长需要明确的是，若能对此类病变进行早期及时诊断，并在脑出血导致大面积神经元损伤前实施干预，则不易遗留后遗症，且治疗后神经功能恢复程度甚至可能优于成年患者。此外，患者年龄越小，其神经元可塑性越强，遗留后遗症的风险也相对更低。

　　尽管部分脑出血患儿在术后早期可能出现明显的肢体偏瘫、口角歪斜等神经功能缺损症状（提示重要神经结构已遭受相当程度的损伤），但经过一段时间的神经营养支持、康复锻炼等综合治疗后，部分患儿甚至能够以接近“完好”的状态出院。因此，家长务必高度重视：早发现、早治疗至关重要！
 

相关案例阅读：

脑瘤患儿的33天：从昏迷不醒到恢复如常

从菲律宾到苏州，我必须为脑干出血的儿子闯出一条生路！

18岁少年头痛10天后被送上救护车，这个病发作起来真要命！