脑膜瘤是良性的吗？得了脑膜瘤不手术放疗可以吗？

　　脑膜瘤是良性的吗？脑膜瘤是较常见的原发性颅内肿瘤，起源于位于硬脑膜内表面的蛛网膜细胞。后者来源于源自中胚层和神经元嵴的脑膜前体细胞。可位于任何颅内或硬脊膜表面，尽管这些肿瘤中的多数被认为是组织学上良性的，但并发症的发生率可能很高。

　　脑膜瘤是全部原发性中枢神经系统肿瘤中较常见的，约占病例的36%和非恶性中枢神经系统肿瘤的53%,发病率为每年每100，000人中7.86例。脑膜瘤大多被认为是良性的，通常是偶然诊断的。估计良性脑膜瘤的10年总生存率为81.4%，而恶性脑膜瘤为57.1%；特别地，对于II级肿瘤为53%,对于III级肿瘤为0%，II级复发率约为50%,III级复发率约为90%，疾病的进展由残留肿瘤的生长或转化为更高级别的肿瘤来定义。

　　而哪怕是低级别的良性脑膜瘤，想要获得更好的效果，标准治疗也是手术全切肿瘤，放疗或是化疗都无法从根本上解决因为肿瘤占位而导致的一系列症状。而如果良性的肿瘤长在海绵窦、岩斜区、枕骨大孔等脑深部颅底位置，全切的难度就会大大增加，并且由于肿瘤位置毗邻重要脑神经组织，术中稍有不慎，不仅肿瘤切不干净，甚至会损坏原有的正常脑组织和神经，从而导致严重的术后并发症。所以哪怕是良性的脑膜瘤，也要明确脑膜瘤的位置、评估其手术风险，选择技术有保障的主刀医生进行手术，从而收获良好的预后。

　　而接触了很多患者以后，发现出于很多原因，很多患者对于开颅手术都有一种害怕的心理，从而寄希望于放疗能够解决脑肿瘤的问题，那得了脑膜瘤真的可以不手术只放疗吗？

　　得了脑膜瘤不手术放疗可以吗？

　　脑膜瘤的治疗一般以手术切除为主,根据较新的脑膜瘤治疗指南，WHO1/2级脑膜瘤全切术后不予放疗，术后有残留予以放疗辅助。WHO3级不论手术切除程度建议予以放疗。同时若有Ki67指数高，部分医师也会结合患者情况建议术后放疗。外科手术切除是脑膜瘤的优选治疗方式，其治疗效果是伽玛刀所无法具备的。

　　首刀、伽马刀后脑膜瘤多发恶化，INC巴教授Simpson 1级全切术，4年没有复发学

　　赵先生曾因癫痫就医检查出脑膜瘤，由于肿瘤位置复杂，一次手术只实施了部分切除。二年病变复发，他接受了伽马刀治疗，三年病变竟然恶化成了多发性脑膜瘤。经过多方寻医，赵先生的女儿联系到INC神经外科专家巴特朗菲教授，教授看过赵先生的病理资料后表示，虽然二次手术风险大，但仍可实现全切肿瘤。

　　在术中神经电生理检测护航下，巴教授顺利全切肿瘤，术中无神经损伤，预后无并发症。赵先生术后二天就可下床进行康复锻炼，13天可步行出院。巴教授表示，脑膜瘤及其残余已得到全切，后期再做一些康复治疗和定期复查，10年生存率可达80%。

　　赵先生激动地说：“感谢巴特朗菲教授，让我还可以再多看这个国际几年！”现在，赵先生已经康复４年，未再出现病变复发，生活恢复如常。

　　脑膜瘤治疗的预后情况、并发症的发生率、恢复时间与肿瘤位置、生长特点、术者的技术经验等息息相关，对于解剖位置比较复杂的脑膜瘤，例如枕骨大孔区、斜坡位置深，风险高，手术可操作空间狭窄，容易切除不干净，损伤神经及脑干，引起瘫痪等后遗症。因此，建议患者寻找有成功手术经验的医生做肿瘤切除手术，争取更好的预后效果。伽马刀治疗常见并发症