脑血管瘤的分类有哪些?
1、脑动脉瘤:脑动脉瘤(也称为颅内动脉瘤)是大脑动脉壁中鼓胀、变弱的区域,会导致异常的扩大、膨胀或起泡。因为在脑动脉瘤壁上有弱点,所以存在脑动脉瘤破裂(破裂)的风险。脑动脉瘤常见的类型称为囊状或浆果性动脉瘤,占90%。这种动脉瘤看起来像“浆果”,茎很窄。可能存在多个动脉瘤。
2、脑海绵状血管瘤:脑海绵状血管瘤(CCM)是指大脑内的血管畸形团,类似于“海绵状”,可能出现在大脑中的任何位置,但常见于幕上区域。该区域包括额叶、顶叶、颞叶和枕叶以及丘脑、下丘脑和基底神经节。患者可能出现头痛,癫痫发作,瘫痪,听力或视力下降以及脑部出血(脑出血)。严重的脑出血可导致死亡。脑海绵状畸形的位置和数量决定了这种疾病的严重程度。这些畸形的大小和数量会随着时间而改变。
3、脑动静脉畸形:脑动静脉畸形(AVM)是通常在出生前形成的大脑动静脉之间的异常连接。当大脑中的动脉直接连接到附近的静脉而它们之间没有正常的小血管(毛细血管)时,就会发生脑动静脉畸形。脑动静脉畸形在大脑中的大小和位置各不相同。由于压力和血管损坏,会导致AVM破裂。这会使血液泄漏(出血)到大脑或周围组织中,并减少流向大脑的血液。
4、烟雾病:烟雾病是一种少见的血管(血管)疾病,颅骨中的颈动脉被阻塞或变窄,从而减少了流向大脑的血液。然后,微小的血管在脑底打开,试图为大脑提供血液。这种情况可能会导致中风(短暂性脑缺血发作),中风或大脑出血。它还会影响大脑的功能,并导致认知和发育延迟或残疾。
脑血管瘤的早期症状
1、出现头痛:肿瘤直接压迫刺激脑膜,血管及神经受到刺激牵拉会引起头痛。头痛是大多数患者早期脑血管瘤的典型症状表现,以后会随肿瘤的发展而持续加重。
2、视觉障碍:由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经,时间久了就可以导致视神经萎缩而影响视力,造成视力减退甚至失明。
3、出现呕吐:颅内压增加,刺激延髓呕吐中枢,迷走神经受到刺激牵拉引起头痛,严重时会发生呕吐现象,多呈喷射状。
4、破裂出血:是常见的临床表现,动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑内出血或硬膜下出血等。
脑血管瘤的治疗方法
1、开颅手术:这是比较经典的传统手术方法,以上4类脑血管瘤均适用。脑动脉瘤一般是需要开颅后用一个小金属夹夹闭,脑海绵状血管瘤、脑动静脉畸形、烟雾病等一般需要手术切除病变位置,一般全切后可达到治愈,当然对于一些复杂位置的脑血管瘤,还将对手术医生的技术水平提出更高要求。
2、介入治疗:这为脑血管瘤疾病治疗提出了一种微侵袭、顺利合适的新方法,该项技术只需在大腿上开一个2mm的小切口,运用微型导管沿着人体内的血管到达病变部位,完成手术治疗。开展范围包括:颅内动脉瘤,脑动静脉畸形,颈内动脉海绵窦瘘,硬脑膜动静脉瘘,富血管肿瘤术前栓塞,颈内动脉及椎动脉狭窄等。