脑干、脊髓、丘脑等疑难位置海绵状血管瘤患者术后实录，他们恢复如何？

　　脑干是人的生命中枢，包括中脑、脑桥、延髓，脑干海绵状血管瘤会导致脑干出血，使病人出现肢体瘫痪、昏迷，甚至危及生命。近数十年来，随着神经外科手术技术的发展及术中神经导航、MRI、神经电生理监测等高科技手术设备的应用，脑干这一手术“禁区”正在被逐步跨越和突破，手术已成为脑干海绵状血管瘤的首选治疗策略，如果全切手术后复发率极少见，不全切或者放疗容易肿瘤残留复发高。这一治疗策略不仅针对于脑干，而且对颈髓、基底节、脑室等疑难位置脑海绵状血管瘤同样适用。

　　它并不是不治之症，国际最佳的治疗可以通过先进手术而治愈，关键及难点是全切血管畸形且不造成手术相关性神经损伤。目前这些疑难位置脑海绵状血管瘤对于医生来说依旧具有很大的挑战性，只有少数神经外科专家能够真正实现手术安全全切、无后遗症、无复发的治愈性治疗。

　　1、19岁男孩脑干-延髓海绵状血管瘤（手术直播）

　　患者情况：2022年9月8日出现无明显诱因的头痛和晕胀感，从颞侧到枕后。10月10日于苏州独墅湖医院行颅脑核磁提示延髓异常信号，考虑海绵状血管瘤。在2022中德学术交流-INC巴特朗菲教授示范世界疑难脑瘤手术直播，这位来自INC旗下的世界知名神经外科大咖受邀参加第一届独墅医帜神经外科论坛(颅底解剖培训斑)暨江苏省医学会/医师协会神经外科颅底学组研讨会，围绕“脑干海绵状血管瘤的手术”做课程演讲，并进行线上线下延髓手术示范直播。

　　治疗过程：11月27日，在苏州独墅湖医院黄煜伦主任团队配合支持下成功完成手术，再次挽救了这位19岁少年。从确诊到根治性切除，无新发功能损伤，仅仅一个多月。这是巴教授历届来华示范手术首次直播，直播观看人次达7000多，除了神经外科医生观看外，还有即将接受教授手术的患者家属共同观看。

　　术后情况：术后第1天巴教授ICU查房，阿朔意识清楚、对答如流、四肢活动灵活；术后第5天，可正常站立、行走；术后第8天，阿朔状态很好，正逐步回归正常生活。术后一个月，阿朔回到大学校园，回归正常的学习和生活。

　　2、12岁男孩-脑桥海绵状血管里伴出血

　　患者情况：12岁少年小宇罹患脑干海绵状血管瘤；四处求医后，小宇妈妈被告知手术风险巨大：“孩子可能视神经、吞咽功能、语言...都会受损。”通过国内一些神外专家的推荐，小宇妈妈找到了巴特朗菲教授。巴教授肯定答复小宇妈妈手术术后孩子不会瘫痪，不会造成新的神经损伤。“我觉得把孩子交给巴教授我特别放心！”最终小宇妈妈决定寻求巴教授手术。

　　治疗过程：2022年11月20日，中德专家合作诊疗、密切配合之下，小宇的手术在苏州大学附属儿童医院顺利完成。

　　术后情况：出手术室，小宇即清醒，无新发功能损伤；术后数天就实现了正常吃饭、下地行走；术后10天采访中提到最近儿子的状态，小宇妈妈表示孩子现在恢复很好，已经逐渐恢复了往日的活力。