查出颅内动脉瘤怎么办？医生说不是都要处理

　　一个患者因为锁骨和肩膀反复疼痛来检查，最后查出重度颈椎病，同时影像上还发现了一个疑似颅内动脉瘤。锁骨肩膀的痛是颈椎病引起的，但动脉瘤那个发现让他更紧张。

　　动脉瘤不是肿瘤，是血管壁的局部薄弱膨出，像一个气球在血管上鼓出来的小包。它最大的风险是破裂出血，一旦破裂就是突发性脑出血，死亡率很高。但没破的时候，很多患者没有任何感觉，是在做检查时偶然发现的。

　　发现疑似动脉瘤之后，下一步要做脑血管造影，这是确认动脉瘤形态的金标准。通过造影可以看清楚瘤体的大小、形状、位置，以及与周围血管的关系。根据造影结果决定下一步怎么走。

　　如果瘤体小巧、形态规整，没有不规则的分叶或者子囊，破裂风险低，可以定期观察，不需要立即处理。如果形态不规则，有子囊或者分叶，破裂的风险升高，建议介入手术处理——在血管里放弹簧圈或者密网支架，把动脉瘤封堵住。如果造影发现没有动脉瘤，只是影像上的误判，那就放心了，专心治疗颈椎和腰椎的问题。

　　所以查出动脉瘤不用直接恐慌。第一步是造影看清楚长什么样，再决定是观察还是处理。大多数小动脉瘤形态规整的，长期稳定没有变化，定期复查就够了。