脊髓脊膜膨出患者骨折风险预防：骨密度、维生素D与电解质相关性

　　INC国际儿童神经外科专家、《Child´s Nervous System》主编Concezio Di Rocco教授发表研究《Risk of fracture prevention in spina bifida patients: correlation between bone mineral density, vitamin D, and electrolyte values》，以下为核心内容简述。

01 研究目的

　　本研究旨在明确脊髓脊膜膨出患者骨密度（BMD）、维生素D与电解质水平的相关性，探索潜在治疗方案及干预措施以降低该人群骨折风险。

02 研究方法

　　对49例患者（女性32例，男性17例；年龄14.1±3.86岁；范围5-20岁）采用双能X线吸收法（DEXA）测定BMD值。基于性别、脊柱受累程度、维生素D与电解质水平、体力活动、体质指数（BMI）及行走能力进行分层分析（患者分为三组：全时轮椅使用者-FTWC、有限行走者-LA、全时行走者-FTA）。数据与性别、年龄及BMD匹配的健康人群对照值进行比较。

03 研究结果

BMD差异：
　　患者BMD显著低于健康人群（Z分数：-1.2±1.8）

女性Z分数显著低于男性（-2.43±2.02 vs 对照组；P<0.0004；图1）

FTWC组Z分数低于LA组与FTA组（P<0.009；图2）

维生素D与电解质

　　维生素D水平显著低于健康人群（脊髓脊膜膨出组：14.6±8.7 mg/dL；正常组：35±9.8 mg/dL；P<0.001）

　　低维生素D导致低磷血症（血磷值：3.1±0.9 mg/dL；正常阈值>3 mg/dL；P<0.001）

　　不同性别骨密度（BMD）Z分数对比（P<0.0004）

　　不同行走能力组Z分数对比：FTWC组显著低于LA/FTA组（P<0.009）

04 研究结论

　　脊髓脊膜膨出患者存在BMD降低、维生素D缺乏及电解质紊乱，骨折风险显著增高。长期维生素D补充可能降低此类风险。

05 作者简介

国际儿童神经外科专家Concezio Di Rocco教授

　　小儿神经外科专注诊治脑肿瘤、脑积水、癫痫、先天畸形等高难度疾病。Di Rocco教授学术任职包括：

　　国际儿童神经外科学会（ISPN）主席（1991-1994）

　　世界神经外科联合会（WFNS）教育委员会共同主席（2013-2017）

　　WFNS儿童神经外科委员会主席（2001-2009）

　　《Child´s Nervous System》主编

　　国际儿童颅底学会创始主席

　　WFNS小儿脑积水项目负责人

　　德国汉诺威国际神经科学研究所（INI）儿科神经外科主任（2013至今）

　　欧洲神经外科学会（EANS）前副主席

　　罗马天主教大学医学院儿科神经外科学系主任

　　自2014年5月起担任INI儿科神经外科主任。从事儿童神经外科50余年，累计完成逾12000例手术，专长领域涵盖：

　　神经纤维瘤、癫痫、脑积水、蛛网膜囊肿

　　颅缝早闭、脑与脊髓肿瘤

　　脑脊柱畸形（半椎体畸形、皮质发育不良、脊髓脊膜膨出、脊髓内脂肪瘤、Arnold-Chiari畸形等）

　　教授曾赴法国、埃及、吉尔吉斯斯坦等国进行学术讲座及手术演示，创办的儿童神经外科培训课程30年来培养众多国际专家（含中国多家三甲医院神外主任）。其临床技术分享推动全球儿科神经外科发展，曾于苏州大学附属儿童医院为6名神经外科疑难病孤儿提供义诊。