室管膜瘤是发生在中枢神经系统(CNS)的少见肿瘤,约占全部CNS神经胶质瘤的7%。虽然室管膜瘤发生在整个神经轴,但脊髓肿瘤在成人中比在儿童中更常见,脊髓肿瘤占20岁或以上患者中诊断的室管膜瘤的21%。较常见的是,室管膜瘤位于脊髓的终丝和中央管以及大脑内的四脑室,但它们可以发生在中枢神经系统内的任何地方,很少有室管膜瘤发生在中枢神经系统外的报道。与其他中枢神经系统肿瘤一样,手术切除的范围影响预后并提供重要的诊断信息。额外的治疗通常包括放疗或放疗和化疗的组合。
一项由264名参与者组成,他们在2009年6月至2015年3月期间完成了在线调查表明,室管膜瘤较常见的症状包括麻木/刺痛(49%)、虚弱(41%)和头痛(38%),但就肿瘤位置而言,参与者初次手术前的症状有所不同。脑肿瘤患者报告头痛(63%)是他们较常见的症状,其次是恶心/呕吐(40%)、视力问题(38%)和虚弱和嗜睡(28%)。对于脊柱肿瘤患者,较常报告的症状是麻木/刺痛(67%)、背痛(58%)和虚弱(51%)。
INC国际教授案例:压迫延髓的四脑室室管膜瘤成功全切
7岁的男孩轩轩,3年前出现步态不稳,恶心呕吐。头颅MR检查发现脑干肿瘤。当时即在当地医院行开颅肿瘤切除术,术后病情仍继续恶化,治疗后一年复查MR见肿瘤增大且明显压迫脑干。对于二次手术,轩轩父母谨慎,多方打听寻求到INC国际德国巴特朗菲教授为其手术。术中患者俯卧位,枕下后正中入路,术中神经电生理监测下,脑干(延髓段)肿瘤肉眼下全切,历时约4小时,手术顺利。
轩轩的室管膜瘤由于位于脑干,属于“手术禁区”,手术风险较高,难度较大,这对于手术医生的技术水平提出了更高的要求。幸得巴特朗菲教授为其顺利全切,才得以避免轩轩的三次手术甚至生命威胁。INC德国巴特朗菲教授有着而丰富的脑干病变手术成功经验,来自国际各地的超过40个国家的病人不远万里慕名求诊于他,其中很多病人是复杂位置高难度的。其他常见的颅底肿瘤、功能区肿瘤等更是数不胜数,多例成功的手术案例成就了巴特朗菲教授在脑干位置的手术地位。