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听神经瘤是良性的还是恶性肿瘤?手术可以治好听神经瘤吗?

编辑:INC | 发布时间:2022-03-22 17:08:16 | 听神经瘤是良性的还是恶性肿瘤

  听神经瘤是良性的还是恶性肿瘤?

  听神经瘤是由平衡神经(也称为第八颅神经或前庭蜗神经)引起的良性纤维生长。这些肿瘤是非恶性的,这意味着它们不会扩散或转移到身体的其他部位。这些肿瘤的位置位于颅骨深处,靠近脑干中的重要脑中枢。随着肿瘤的扩大,它们涉及与重要功能有关的周围结构。在大多数情况下,这些肿瘤在几年内缓慢生长。在其他情况下,生长速度更快,患者以更快的速度出现症状。通常,症状是轻微的,许多患者直到肿瘤发展后的一段时间才被诊断出来。许多患者在进行年度MRI扫描后,在几年内也没有表现出肿瘤生长。

听神经瘤手术

  听神经瘤以两种形式发生:散发性和与II型神经纤维瘤病(NF II)相关的声神经瘤。大约百分之九十五(95%)的听神经瘤是散发病例,并且是单侧的。相比之下,与NF II相关的肿瘤是双侧的,约占听神经瘤患者的5%(5%)。散发性听神经瘤患者往往在中年时开始出现症状,诊断时平均年龄约为50岁。NF II患者在较年轻时就诊,首次出现症状时平均年龄约为30岁。然而,存在高度的变异性,患者可能开始出现症状,并在儿童期或年轻成年期以及老年人中被诊断出患有听神经瘤。

  NF II是一种罕见的疾病,在美国每十万人中约有一人发现。相比之下,I型神经纤维瘤病(一种相关但不同的疾病)在每十万人口中有三十到四十人更常见。实际上,每个NF II患者在某些时候都会表现出双侧听神经瘤,而NF I患者的听神经瘤并不常见。几乎没有NF I患者像NF II患者那样发展为双侧肿瘤。NF II患者也有在其他部位发展良性神经肿瘤的倾向,包括由脑干产生的其他神经,以及由脊髓产生且位于四肢更外围的神经。与所有听神经瘤患者一样,NF II患者受益于经验丰富的专业人员团队的护理,他们能够处理其复杂病例管理的各个方面。

  手术可以治好听神经瘤吗?

  目前有几种治疗方式用于治疗听神经瘤。直到最近,手术切除肿瘤还是标准的治疗形式。

  任何良性脑肿瘤的治疗的明显目标是根除肿瘤,同时保持神经功能。就这些肿瘤的治疗成功而言,有许多因素。听神经瘤,因为它们的位置靠近脆弱的大脑结构和颅神经,是一个复杂的治疗问题。这些肿瘤的治疗最好留给在治疗方面具有丰富经验的专业人员。处理治疗各个方面的经验对于最大限度地提高成功率并利用所有治疗方案非常重要。

  1.手术治疗

  听神经瘤手术最近的主要焦点之一是听力的保存。近年来,在改善手术保存听力的结果方面取得了重大进展。就像面神经结果一样,肿瘤的大小也是一个影响因素。同样重要的是患者在手术前的听力。如果听力测试(听力图)的结果表明听力水平足以表明在手术期间挽救听力的合理成功机会,则选择旨在挽救听力的治疗方法。否则,建议选择牺牲听力的治疗方法,以获得肿瘤的全切除术。

  大多数术前听力水平足够的患者都有小肿瘤,这些肿瘤大多局限于内耳道。在这些情况下,建议对肿瘤进行中窝入路或乙状结肠镜后入路。这种方法的不断改进带来了卓越的听力保护效果。在通过中窝方法操作的小肿瘤患者中,大约三分之二的患者保持了良好的听力。

  2.手术方法

  手术方法的选择取决于肿瘤的大小和听力图上检测到的残余听力水平。同样,肿瘤越大,挽救听力的机会就越低。对于听神经瘤,三种最常见的手术方法是经白细胞、中窝和乙状后静脉。所有这些程序都是在全身麻醉下进行的。患者一般在医院度过5天,包括手术当天。然而,这在外科医生之间可能会有很大差异。选择经验丰富技术高超的神经外科医生会更快的恢复以及获得更好的预后、

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