走路总往一侧歪？不是平衡差，可能是听神经瘤在 “预警”

　　是否曾感觉行走时难以保持直线，容易不自觉地偏向一侧？特别是在光线昏暗的环境下或转身时，身体摇晃感更为明显？这可能并非简单的“平衡能力差”，而很可能是听神经瘤发出的一个重要预警信号。

为什么听神经瘤会影响平衡？

　　听神经瘤，其全称为“前庭神经鞘瘤”。该肿瘤生长于负责平衡和听觉功能的前庭神经上。

　　随着肿瘤逐渐增大，可能会产生以下影响：

　　直接压迫前庭神经：​ 这会导致患侧平衡信号输入发生紊乱，使大脑接收到错误的平衡信息。

　　可能压迫小脑：​ 小脑作为人体的“平衡协调中枢”，若受到压迫，可引起动作笨拙、步态不稳等症状。

　　其典型的临床表现包括：

　　行走时不自觉地向一侧偏移（通常为肿瘤所在侧）。

　　在夜间或光线暗淡处行走时，不稳感会加剧（这是由于失去了视觉的辅助平衡代偿）。

　　在快速转身、上下楼梯时容易失去平衡。

　　动作协调性下降，例如扣扣子、写字等精细动作不如以往灵活。

何时需警惕？应进行哪些检查？

　　如果平衡异常同时伴有以下情况，应尽快就医：

　　单侧耳鸣或听力下降（例如接听电话时一侧耳朵听不清楚）。

　　行走不稳症状呈进行性加重，甚至影响到日常活动。

　　出现面部麻木、头痛或呕吐（提示肿瘤增大可能导致颅内压升高）。

　　关键建议如下：

　　可优先就诊于「耳鼻喉科」：排查与听神经相关的问题，首先进行听力测试。

　　也可直接就诊于「神经外科」：医生可直接开具头颅MRI增强扫描的检查单——这是检出听神经瘤的“金标准”检查方法，即便是毫米级别的微小肿瘤也能清晰显示。

日常观察小贴士

　　单耳听力简易测试：​ 将手机音量调至最小，分别贴近左右耳聆听声音，对比双耳的听力是否存在明显差异。

　　闭眼站立平衡测试：​ 双脚并拢后闭眼站立，观察身体是否出现明显向一侧摇晃的现象。

　　观察伴随症状：​ 留意是否伴有单侧耳鸣、面部麻木或走路易偏向一侧等情况。