【2022年INC国际教授中国行较后一站】国际神外教授现场“面对面”咨询&老患者随访回顾

　　2022年度INC德国巴特朗菲教授中国疑难脑瘤示范手术圆满结束。北京时间12月6日，这位国际颅底、脑干肿瘤手术教授三站来到了INC国际神经外科医生集团上海办公室。往年巴教授来华示范手术期间，许多INC老患者都会从国内不同地区专程赶来咨询巴教授，并亲自表达感激。昨日，INC巴特朗菲教授同往期手术的老患者进行面对面随访，并为疑难位置脑瘤患者进行了面对面咨询，现场提供国际前沿的咨询策略和手术方案。
 

　　不出国门

 

　　面对面“问诊”国际神外教授

 

　　脑干、视神经、丘脑、脊髓等复杂位置素来被称为“手术禁区”，对于这些位置的疑难脑瘤患者来说，如何顺利全切肿瘤获得良好预后，如何合适规避很大水平上可能发生的严重开颅手术并发症（偏瘫、失明、面瘫等神经功能损伤），一直是治疗成功的关键所在，也是神经外科领域正在攻克和亟待解决的“难题”。

 

　　当罹患这些疑难位置的脑部病变，目前国际上更佳的治疗方案是什么？前沿的合适治疗手段有哪些？是否可以接受手术顺利全切？手术有那些风险和并发症？出现的概率有多少？术后能否恢复？……

 

　　12月6日，在INC国际神经外科医生集团中国代表处-上海办公室，正在被以上诸多问题困扰的疑难脑瘤患者们，找到了答案。

 

　　神经外科领域内，INC旗下国际神经外科顾问团成员、国际神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前主席汉莫特·巴特朗菲（Helmut Bertalanffy）教授专注脑干、颅底等复杂手术30多年，擅长各种复杂位置的疑难脑瘤切除手术，拥有上千台成功脑干手术记录。也正因此，巴教授积累了德国以外，包括以色列、波兰、中国等来自国际各地的国际患者。

 

　　INC巴教授擅长领域：

 

　　大脑半球病变(颅底肿瘤、脑膜瘤、听神经瘤、脊索瘤、垂体腺瘤、表皮样囊肿、颅咽管瘤、下丘脑神经胶质瘤、海绵状血管瘤、胶体囊肿);

 

　　脑干病变(神经胶质瘤、室管膜瘤和血管母细胞瘤);

 

　　脑血管疾病(脑动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘);

 

　　脑内深层区胶质瘤(岛叶、丘脑、基底神经节、海马区域);

 

　　颅颈交界处的病变(颅内旁路血管搭桥术、侧脑室和三脑室肿瘤切除术、松果体区和四脑室的肿瘤切除术、神经吻合术);

 

　　椎管内肿瘤切除术(神经鞘瘤，室管膜瘤，胶质瘤，海绵状血管瘤，血管母细胞瘤，表皮样囊肿和脂肪瘤)。

 

　　本场患者咨询会持续了近4个小时之久。针对这些来自全国各地的患者提出的各种疑问，巴特朗菲教授都会在认真查阅其病历影像资料后具耐心地解答，并时不时画图来更清楚地解析说明，现场评估手术风险，给出详细科学的治疗建议。咨询会全程都有医学翻译辅助配合，以保障巴特朗菲教授与患者双方沟通的准确和顺畅。

 

　　巴教授查阅患者较新影像资料

 

　　巴特朗菲教授为患者画图解释

 

　　INC巴教授与国内患者现场互动咨询

 

　　面对不同患者的不同病情和不同治疗阶段，巴特朗菲教授提供了具针对性的国际水准咨询方案。

 

　　“孩子的血管畸形消失了，不需要手术了”

 

　　脑干海绵状血管瘤患儿一家再次咨询巴教授，和一开始不同的是，这一次他们选择了面对面咨询。1岁5个月的可爱男孩1年前因左眼内斜明显，右手不能活动，检查发现脑干海绵状血管瘤伴出血。医生建议开颅手术，家长考虑孩子此时才4个月，而且对于医生说的术后并发症无法接受，选择远程咨询巴特朗菲教授。由于当时孩子太小，父母没有选择远赴德国手术。今年得知教授来华的消息，他们想要再次咨询教授是否还需要手术等。

 

　　当看到孩子的较新片子时，教授开心的笑起来，因为孩子的血管畸形已经消失了。教授和孩子父母详细解释道：“像孩子的这种情况，之前也见过类似的案例。在孩子的身上发生的是一个小的血管发生破裂，造成出血量是比较大的。现在这个出血全部都被吸收了，在影像上形成了一个很小的疤痕，做完手术其实疤痕也就是这样的。全部的问题已经自然而然的解决掉了、恢复了，也不需要手术了。孩子也可以像正常孩子一样生活，打球、运动……”这样的回答令家长惊喜万分……

 

　　“手术是惟一的机会”

 

　　对于另外一名11岁的鞍区胶质瘤女孩，巴教授表示，手术是她的选择。2016年体检发现脑部鞍上池占位性病变，直径约3.1cm，手术切除术后行放疗。复查影像提示肿瘤有缩小。复查发现肿瘤变大，且孩子出现性早熟、视野缺损。结合孩子的较新影像，巴教授表示：肿瘤需要手术切除，对于孩子来说较好的方式就是把肿瘤切除，而且可以做到全切。现在正在进行的药物并不起作用，而且肿瘤在不断长大，手术是的机会。

 

　　除了这两名患者外，每一位前来咨询的患者及其家属都为巴特朗菲教授亲切认真的态度和国际的水平叹服，并感谢教授给了他们继续治疗的莫大信心，更为他们指明了未来的治疗之路。

 

　　老患者专程复诊及感谢INC巴教授

 

　　除了一些慕名而来的新患者，还有多名经INC国际神经外科医生集团安排协调、出国或在中国接受巴特朗菲教授手术的老患者，趁此机会从国内不同地区专程赶来复诊和感谢教授。巴教授也将对这些老患者进行了现场随访，了解他们较新的康复情况，并给出了一些新的建议。

 

老患者与INC巴教授合影

 

　　老患者自述：感恩遇见巴教授

 

　　“术后恢复还挺好的！术前头晕头疼的感觉在术后也消失了。”谈到对同类患者的建议：“如果在国内不能做的情况下，且经济允许的话，是可以去德国找巴教授做手术的……”

 

　　——一位曾在2022年初接受过INC巴特朗菲教授手术全切的脑室海绵状血管瘤患者如是说。

 

　　“INC这个机构也通过很多朋友去打听，INC是一个比较靠谱的机构。因为我这个位置比较深。咱们国内的医院都不敢动手术，而且动手术的后遗症很大。要么半身不不遂，要么就直接在手术台上下不来，然后呢才去让巴教授去动。通过和巴教授远程视频，巴教授给了我们很大的信心。巴教授说我这位置能进行全切，后遗症也很小。巴教授断定了以他的经验，后遗症能控制在多少天之内，那确实是多少天。手术很成功，当天重症监护室下到普通病房，然后二天我就已经下床了，医生已经让我活动了，然后也能自己走路了。恢复挺好，至少生活能自理，也能跑步，也能骑自行车……少了很多心理压力，不会整天顶着这个炸弹生活了，就完全就摘除了这颗瘤。我给病友的建议就是遇到这种事情，千万不要怕也不要慌，也不要觉得咱们这个毛病呢就是癌症。不治之症，没有！相信现在科学，然后找到合适的医生去做手术，巴教授是一个值得信任的教授，他给了我们很多的信心。INC的整体方向也都很不错……”

 

　　——较大脑干海绵状血管瘤全切术后两年没有复发

 

　　“巴教授可能是我较佳的选择吧，因为我的问题是这个这个跨区域的，跨区域的它涉及到神经外科和耳鼻喉科。而且我的位置比较尴尬，在海绵窦，很严重。那么国内全部的医生看完以后就两个结论，一个的话就是做完以后，问题不会解决，疼痛包括这个神经功能也好，可能会丧失；二个的话呢就是很多医生也建议不要做这个手术，说做完了以后你人可能就已经废掉了；那么基于这两点原因考虑，再加上咨询完以后，巴教授对这台手术的信心还是比较大的，所以较后决定到德国去做。术后国内的很多医生所说的一些问题在我身上并没有发生。我在德国住院连开刀带恢复大概半个月的时间，我就出院了。出院以后我跟我爱人还在德国绕了一圈，现在一年多时间下来了，现在目前个人感觉还算比较良好。觉得这个特别是一些疑难的一些这个脑外科的一些问题，包括一些可能这个手术难度比较大的位置会不是很好的或者说这个肿瘤级别比较高的。为了这个出于对于自己负责任，对于家庭负责任的角度，我觉得可以去考虑选择巴教授；在条件其允许的情况下，我觉得可以考虑选择INC。”

 

　　——较大腺样囊性癌从鼻窦长到颅内、浸润视神经和海绵窦等，国际神经外科+耳鼻喉科教授同台一次近全切除术后1年多

 

　　提起巴教授，接受采访的INC老患者对其手术技术赞不绝口，各种感激之词不绝于耳。于各种解剖位置及其复杂的大脑深部，巴教授都能巧妙摘除肿瘤，平均切除率达90%以上，且不损伤周围的重要神经血管，这是巴教授患者普遍恢复良好，无新发的功能损失，很大水平上提高生存质量以及生存期的重要原因。

 

　　伴随着此巴教授现场“面对面”咨询及老患者随访的顺利完成，2022INC巴教授中国之行也正式圆满收官结束。

 

　　INCinc国际神经外科医生集团是一个专注于神经外科领域的专家学术交流的医生集团。旗下各学术团队的教授均为国际神经外科各的奠基者、开拓者，他们在各自领域对国际神经外科做出过较大贡献，其手术经验和技术能力享有很高的学术地位。