AVM一旦超过4cm，要小心癫痫发作！

　　癫痫发作是脑动静脉畸形（AVM）患者常见的首发临床表现之一，其发生率约占患者总数的24%至40%。世界小儿神经系统专业杂志《Child's Nervous System》现任主编Concezio Di Rocco教授发表了一项题为《脑动静脉畸形癫痫相关血管构筑特征——单中心回顾性研究》的论文。该研究通过对168例脑AVM病例进行回顾性分析，旨在探讨癫痫发作的概率及其相关影响因素。研究最终表明，AVM患者是否发生癫痫，主要取决于病灶的形态学特征，尤其是其大小。这一因素的影响程度显著超过了病灶的解剖部位。

　　研究结果显示，在纳入分析的AVM患者中，有29%出现了癫痫发作，而47%的患者表现为出血。癫痫发作组与无癫痫发作组在年龄和性别分布上未显示出统计学上的显著差异。病灶直径大于4厘米以及供血动脉存在扩张，被发现与癫痫发作风险的增加具有相关性。位于大脑皮质的AVM相较于位于深部脑组织的AVM，其伴发癫痫的概率更高（75.5%对比55.4%）。由大脑中动脉分支供血的AVM，其癫痫发生率显著高于其他血管供血者（81.6%对比45.3%）；同样，由大脑后动脉分支供血的AVM也表现出更高的癫痫发生率（48.9%对比23.5%）。在不同大脑脑叶（如额叶、颞叶、顶叶、枕叶）之间，癫痫发生率未观察到明显差异。通过Logistic回归分析进一步确认，病灶直径大于4厘米是导致癫痫发作的独立危险因素。