9岁女孩身高突然停滞，补钙锻炼全无效，真凶竟藏在脑子里！

　　身高测量是家庭记录儿童生长发育的常规方式。当测量数值长期保持不变时，关注可能逐渐转为焦虑。补钙、体育锻炼、作息调整等促进身高增长的方案被广泛尝试后，往往未能取得预期效果。此时需考虑生长停滞的根源可能不在骨骼系统，而在于人体高级神经中枢——大脑。

　　9岁女童桃桃面临此类生长障碍。自2020年7月起，患者身高停止增长，除偶发腹部隐痛（初期误认为胃肠道问题）和尿频（非多尿症）外，无其他明显症状。2021年8月，因生长停滞问题就诊儿科，医生建议行头颅CT检查，结果显示左侧鞍旁占位性病变。

国际专家远程诊断评估

　　通过INC国际神经外科医生集团世界神经外科顾问团，加拿大知名小儿神经外科专家James T. Rutka教授对影像学资料进行远程分析，提出关键诊断意见：

　　Rutka教授认为左侧丘脑或颞叶内侧区起源的胶质瘤可能性大，伴有邻近囊肿形成。虽然肿瘤贴近左侧视神经束，但非典型鞍区肿瘤，更符合左侧丘脑或颞叶内侧区病变特征。基于影像学表现和基本正常的肿瘤标志物（如甲胎蛋白AFP），判断病变倾向良性，而非恶性度更高的生殖细胞瘤。

教授提出系统性诊疗建议：

　　神经眼科专科检查：评估肿瘤压迫导致的视野缺损

　　完整内分泌功能评估：重点检查所有垂体激素功能，解析生长停滞原因

　　神经心理学测试：评估左侧颞叶与海马区相关的高级认知功能

　　患者现有症状轻微，允许4-6周时间完成上述检查。

　　手术治疗方面，因病灶边界相对清晰，完全或次全切除可行性较高，手术风险相对可控，对语言功能、对侧运动功能和视野影响较小。即使术后病理提示生殖细胞肿瘤，手术切除仍是首选方案，可后续配合放化疗。总体预后预期良好。

颅内肿瘤影响生长机制解析

　　颅内肿瘤可通过影响下丘脑-垂体系统功能导致生长停滞。下丘脑-垂体作为神经内分泌调控中枢，垂体前叶分泌的生长激素对线性生长具有关键作用。当鞍区肿瘤（如颅咽管瘤、垂体腺瘤、下丘脑胶质瘤或生殖细胞瘤）压迫或破坏该结构时，可引发：

　　生长激素分泌不足：合成与释放通路受阻，直接影响骨骼生长

　　内分泌轴系紊乱：其他垂体激素（促甲状腺激素、促性腺激素等）同时受影响，导致发育迟缓、甲状腺功能减退、青春期延迟等

　　对于不明原因的生长停滞，特别是伴有头痛、呕吐、视力下降、多饮多尿或发育异常的情况，需警惕颅内病变可能。本例患者肿瘤虽未直接侵犯垂体，但通过压迫下丘脑区，干扰生长激素分泌节律，导致生长停滞。