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基底节巨大肿瘤全切后近5年,他健康、求学、运动,与常人无异!

发布时间:2026-03-24 10:22:45 | 关键词:基底节巨大肿瘤全切后近5年,他健康、求学、运动,与常人无异!

  二零二六年三月二十二日这一天,巴特朗菲教授在中国进行医学访问交流活动,除了安排示范手术日程之外,常规的患者随访检查也在按计划有序进行。如今已经二十一岁的小磊正是随访工作队列中的一位关键参与者,从他接受巴教授实施的基底节-岛叶巨大脑瘤切除手术至今,时间已经过去了接近整整五个年头。

术前术后MRI对比

  正在大学里接受教育的小磊目前身体状况一切良好,没有任何明显异常表现。巴教授仔细查看小磊最近一次拍摄的脑部磁共振影像胶片之后,明确表达了自己的判断:“我十分高兴能够看到这次磁共振检查的最终结果。影像显示脑部的病灶区域已经被完全彻底地切除,没有发现任何复发的迹象和痕迹,患者目前的情况状态非常稳定。从医学安全角度出发,我的建议是每年定期进行一次磁共振成像复查,以此作为确保安全的必要措施。在未来的某个时间点,可以考虑适当延长两次复查之间的间隔时间和周期。从现阶段情况观察来看,他的身体状态非常好——甚至可以说达到了非常理想的标准。可以进行强度较大的剧烈运动活动,也可以自由开展力量性的体能锻炼。”这番专业的判断对于年轻的小磊来说,代表着又一次具有重大意义的胜利。

巴教授随访截取
在小区里拉着自己可爱的小狗散步

一封普通的体检报告,将整个家庭拖进了治疗的困惑和迷雾之中

  二零二一年,当时十六岁的小磊在一次常规体检中意外发现了问题:“右侧额叶区域、颞叶区域、基底节区域、侧脑室前角区域存在占位性病变,病理性质倾向胶质瘤的可能性较大。”

小磊术前MRI影像显示右额、颞、基底节区、侧脑室前角区占位

  小磊手术前拍摄的磁共振影像明确显示右侧额叶、颞叶、基底节区域、侧脑室前角区域存在明显的占位性异常信号。

  “基底节区域”——这个解剖结构位置被医学界定义为大脑的“运动功能总指挥部”,它负责精确控制人体走路活动、语言表达、抓取物品、面部表情形成,甚至决定了个体下一秒是想要伸出手臂还是移动脚步。

  家庭立即开始了四处辗转求医的过程,拜访了一位又一位医学专家。将影像胶片摆放在诊室的桌面之上,各位专家的面部表情都非常一致:紧锁着眉头,轻轻摇动着头部,似乎有什么话语要说却最终没有完全表达出来。

  “肿瘤的位置确实过于深在了,实施手术的风险性很高。”“基底节结构、岛叶皮层、丘脑核团,这些全部都是大脑中的要害位置和关键功能区。”“肿瘤体积如此巨大,同时又和重要的血管神经结构紧密缠绕在一起,如果手术操作不够精确很可能会导致肢体偏瘫的严重结果。”“不太可行啊,这么年轻的一个孩子,万一发生手术意外……”这些医学判断的话语如同细密尖锐的针,深深刺痛和扎在小磊父母的心底深处。他们已经完全听懂了医生言语之中隐藏的潜台词:这台外科手术,我们其实都没有足够充分的把握和自信。

从影像上看,它从右额白质钻进岛叶,缠住基底节前部,部分浸润丘脑和下丘脑,甚至逼近前连合和室间孔。大脑中动脉、前动脉的血管被它裹住,侧脑室被挤得变形。

  肿瘤依然在小磊的脑部组织内部继续缓慢生长蔓延。从连续的影像学图像上观察,肿瘤组织已经从右侧额叶的白质区域向内钻进岛叶皮层,紧密缠绕住基底节前部组织,部分肿瘤细胞浸润进入丘脑核团和下丘脑区域,甚至逐步逼近前连合结构和双侧脑室之间的室间孔。大脑中动脉、大脑前动脉等主要供血血管被肿瘤组织完全包裹起来,侧脑室的空间结构已经被挤压得发生明显变形。

  这个被医学界标记为“高危风险区域”的病变位置:贸然动刀就等于闯入雷区,如果多切割一毫米神经组织就可能损伤运动中枢功能区,但少切割一毫米肿瘤组织又将留下术后复发的潜在隐患,因此临床上通常只能无奈选择“再继续观察观察”的保守策略。

  但是小磊的父亲内心并不完全甘心接受这样的结果。“再继续观察观察”,观察的难道不就是肿瘤继续不受控制地增大的整个过程吗?

国际级别的神经外科顶级专家,给予全家新的希望和曙光

  就在最为迷茫和困惑的特定时刻,通过网络平台的搜索过程,一个非常偶然的机会看到了INC医学组织的相关信息。恰好此时巴教授正在首都医科大学附属北京天坛医院进行学术交流活动,然而由于具体行程安排的时间问题,他们最终没有来得及进行面对面的直接会诊交流。

  通过远程视频会诊咨询系统,巴教授仔细认真查看了小磊的全部影像资料,他所说的话语令全家感到了前所未有的惊喜:

  “这个具体解剖位置的脑瘤手术我曾经完成过许多成功病例,患者们在术后的最终结果表现得都非常出色,没有出现额外的神经功能缺损和并发症。”“肿瘤的影像形态看起来与周围的正常脑组织之间边界十分清晰分明,我们应该能够非常顺利地完成这个病变组织的切除操作。”

  没有任何关于“手术风险很高”的担忧话语,只有一句简单明了的“我有把握做好手术”。

  父亲结束了视频通话咨询,静静地看着身边的小磊,最终下定决心:“再次面对千难万险也必须要去寻找巴教授寻求帮助。当时的特殊时期环境因素,我们内心认为这个核心问题不能够继续拖延等待。我正式提出明确的请求,直接前往德国接受手术治疗,恳请教授本人亲自全程操刀手术。教授本人十分爽快地答应了手术请求,在你们专业团队的全力协助之下,我们最终顺利抵达了德国境内。”

这台复杂手术最终能够成功完成吗?

  二零二一年六月十七日这一天,这台备受关注的手术在德国医疗机构如期正式进行。

  巴教授通过对患者采用右侧额颞区域的颅骨开颅方式充分暴露病变区域,在严密保护神经功能不受损伤的前提下实现了最大程度的肿瘤切除范围,随后借助术中磁共振成像技术进行了对照性的显微外科肿瘤切除术整体流程,整个手术实施过程中没有出现任何预期之外的并发症和不良反应。手术顺利完成当天,小磊成功拔除气管插管转入ICU重症监护病房进一步观察。

  父亲当时在ICU病房门外焦急地等待,内心准备迎接可能需要持续数天的漫长观察周期。然而出乎所有人意料的结果是:

  “小磊仅仅几个小时之后就从ICU病房转出来了,在ICU病房的实际停留时间不到完整的一天。”父亲在后来回忆这个细节时仍然感觉像是经历了一场梦境。

  更让父亲感到十分惊讶的是小磊手术后身体恢复进展的速度幅度:

  手术之后第二天,小磊就在专业康复治疗师的系统指导下开始了初步的下床活动,在普通病房外的走廊通道里慢慢练习行走。

术后第2天,小磊在康复师的指导下开始活动,在病房走廊里慢慢走动。

  手术之后第三天,小磊已经可以正常进食日常食物,精神思维状态保持良好水平。

  手术之后第十二天,小磊就顺利办理出院手续返回家中,出院时刻他的整体身体状况与手术开始之前的基本状态完全保持一致,意识层面清晰可辨、思维反应敏捷灵活、时空定向能力准确无误、没有产生任何新的神经功能缺陷障碍。

  病理学诊断报告随后正式传来:胚胎发育不良性神经上皮瘤具体类型,按世界卫生组织分级标准属于Ⅰ级,临床预后情况非常理想。

病理报告随后传来:胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET),WHOⅠ级,预后良好。

  手术之后五年时间,没有明确复发迹象,可以进行自由运动活动!

  二零二六年三月二十二日,距离那次关键的颅骨开颅手术时间过去了四年零九个月。

  小磊现在已经成长到二十一岁的年龄,大学阶段的求学生涯即将顺利结束,正站在人生旅途的又一个重要路口处选择方向。

  巴教授全面看完最新的影像学胶片,脸上露出了欣慰的笑容:“肿瘤组织实现完全切除,没有观察到任何复发迹象,所有影像信号看起来都很好,完全可以根据意愿进行体育运动。”

  被诊断罹患脑部肿瘤,许多人的第一直接联想往往是恶性肿瘤类型,是无法彻底治愈的绝症类别。事实上,脑部肿瘤可以具体细分为多种不同病理类型,存在良性肿瘤与恶性肿瘤的性质区别,良性肿瘤通常在接受成功的手术完全切除之后可以和健康普通人几乎没有差异,低级别的恶性肿瘤首先需要经过安全彻底的手术完全切除才有可能获得长期的生存时间,手术后及时配合相关的辅助放疗和化疗治疗方案同样能够实现较高的生活质量水平。一旦发现自己身患脑部肿瘤疾病,无论何时都不应该轻易放弃治疗机会和希望,新的医疗技术、创新的治疗方法、新开发的药物不断涌现和更新,积极地寻找国内外最适合自己具体情况的治疗方案,始终坚定地相信希望总会在前方某个地方出现,这或许才是对于生命本身最大的尊重和负责。

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