脑肿瘤术后要怎么吃？这几样比忌口重要

　　查房的时候，家属几乎都会问同一件事，术后能吃什么，忌什么。有时候手里还捏着一张写满忌口的纸，不知道从哪抄来的。

　　先说最要紧的一条。术后有癫痫、在吃抗癫痫药的，浓茶、浓咖啡、烟、酒，这四样不碰。不是传统忌口那种说不清道理的禁，是咖啡因会直接兴奋大脑皮层。抗癫痫药在压神经元的异常放电，咖啡因在反向推，两边在脑子里打架。癫痫控制不稳，后续的放化疗节奏全被打乱。

　　伤口愈合靠蛋白质。头皮缝了那么多层，硬脑膜也缝合了，颅骨复位，这些都需要原料。每天每公斤体重1到1.5克，一个60公斤的人，两个鸡蛋加一杯无糖酸奶加一块鱼，差不多就够了。如果术后马上要接放化疗，蛋白还得往上加，放化疗对正常组织的消耗不小。

　　术后有一个很多人忽略的问题，肠道。开颅手术用了抗生素，肠道菌群被打乱了一轮。术后卧床，肠蠕动慢，便秘几乎是标配。这时候吃什么碳水，比吃多少碳水重要。杂粮饭里的抗性淀粉，小肠不吸收，到大肠被菌群发酵成短链脂肪酸，是肠道上皮细胞的直接能量来源。白米饭没这个作用。肥胖或者脂肪肝的可以减一点碳水总量，但不能完全不吃，脑细胞唯一的能量底物是葡萄糖。

　　还有一个跟脑子直接相关的事，血糖。术后脑水肿期，血液渗透压的稳定很重要。血糖大幅波动，渗透压跟着变，脑水肿可能加重。所以水果挑低糖的吃，蓝莓草莓苹果，荔枝榴莲干红枣这些糖分集中轰炸的，术后这段先放一放。蔬菜每天一斤左右，不嫌多。

　　真正该避开的，是腊肉香肠火腿肠这些高盐加工品。盐摄入多，水钠潴留，脑水肿期等于火上浇油。还有一类容易被忽略的，蛋糕点心饼干里头的反式脂肪酸，配料表上有氢化植物油、起酥油的，术后恢复期不碰。不是忌口，是这些东西对任何人都不好，术后更不好。

　　三个月回门诊复查，一个胶质瘤术后的小伙子，恢复得不错。我问他吃得怎么样，他说按我说的杂粮饭配鱼加青菜，老婆每天变着花样做。我说行，继续。