查出脑肿瘤可以吃中药保守治疗吗？

　　门诊有个患者，四十多岁，胶质瘤术后两年多。进来的时候拎着一个塑料袋，里面是中药包，放在桌上问我，这个还能不能继续喝。

　　他说他老婆托人从外地抓的，说能去瘤。喝了三个多月了，舌苔厚，脸色发暗。

　　脑肿瘤的治疗，目前能谈到根治二字的，还是手术。不管胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤，外科切除是第一步。中药能不能把脑肿瘤吃没？不能。这个结论不需要绕弯子，直接给。

　　但中药在脑肿瘤治疗里有没有位置？有。位置不在根治上，在术后调理上。

　　胶质瘤做完手术，接着放化疗。这段时间人很虚，吃不下，白细胞往下掉，浑身没劲。中医讲扶正，就是把底子托住，帮患者扛过放化疗的疲劳和骨髓抑制。有些患者怕冷、胃寒、盗汗、大便不成形，这些西医没有特别好的办法，中药调理往往能帮上忙。身体状态稳住了，后续治疗才能按计划推进。

　　这是中药的本事。但不是所有中药都安全。

　　去邪的中药，有些成分本身就是有毒的。蝎子、蜈蚣、蟾酥、斑蝥这类东西，在中医理论里用来攻毒散结，但长期吃，肝肾首当其冲。门诊见过吃偏方吃了大半年的，来复查时转氨酶三四百，肌酐也上去了。本来放化疗还能做，结果肝肾功能先垮了，治疗窗口被自己吃没了。

　　脸色发黑、乏力加重、小便颜色变深，这些不是排毒反应，是肝损伤的信号。偏方的问题不在它一定没用，在没人替你监测它的毒性。正规医院的肿瘤科中医开方子，会定期让你查肝肾功能、血常规。偏方没有这个环节。

　　还有人问，不做手术，光吃中药，能控制住肿瘤吗。

　　回答之前先讲一个事。之前有个脑膜瘤患者，两厘米多，没症状，位置也不算危险。当地有人推荐他去吃中药消瘤，吃了快一年，复查MRI，肿瘤从两厘米长到了三厘米多，周围水肿也出来了。本来可以观察的，拖到了不手术不行的地步。不是中药让他长的，是观察窗口被吃没了。

　　脑肿瘤的治疗有一条主线：手术、放疗、化疗、靶向、电场。中药不在主线上，它在辅线上。辅线的作用是帮患者把主线的路走完。本来放化疗坚持不下来，中药帮了一把，坚持下来了，这就是中药的价值。指望辅线替代主线，方向就错了。

　　所以中药能不能用？能。但要满足几样：正规医院的中医科或中西医结合肿瘤科开方，别信偏方；定期查肝肾功能，至少一个月一次；告诉你的手术医生和肿瘤科医生你在吃什么药，别瞒着。

　　那个拎着塑料袋的患者，后来停了偏方，转到我们医院中医科重新调方。两个月后脸色回来了，舌苔不厚了，放化疗也顺利做完了。

　　走的时候说了一句话：早知道正规医院也能开中药，我就不折腾那几个月了。