一个人最多能做几次开颅手术？

　　有人问过一个问题，大脑能经受几次开颅手术。答案可能比很多人想象的多。

　　头皮的血液供应非常丰富，愈合能力很强。临床上我接诊过最多做了九到十次开颅手术的患者。每一次都是因为肿瘤反复复发，放化疗和靶向治疗效果不理想，最后回到手术这条路上来。

　　当然不是谁都能做那么多次。每一次手术前都要综合评估全身状况。心肺功能能不能耐受麻醉、头皮有没有足够的愈合条件、手术区域有没有感染或者严重的粘连。如果评估下来条件允许，就可以做。如果条件不行，硬做反而风险更大。

　　肿瘤复发之后，是否选择再次开颅，取决于几个因素。复发病灶的位置——如果长在深部或者紧密粘连关键血管，手术风险太高，就不能硬切。患者的身体状况——年龄太大的、基础病控制不好的，连续麻醉的风险会随着次数增加。还有前几次手术留下的疤痕和粘连——再次手术需要花更多时间分离正常组织和瘢痕组织。

　　但不是复发就一定要再做手术。有些复发可以用放疗或者靶向药物控制，不一定非要开刀。手术是选项之一，不是唯一出路。

　　所以一个人能做几次开颅没有固定答案。有做一次的，有做十次的。关键不是次数，是每一次手术前都有充分的评估和明确的收益。做一次就够了的当然最好，需要多次的也有对应的方案。