开颅手术前为什么要铺那么多布？

　　很多人看到手术台上铺了一层又一层的布，觉得是不是搞得太复杂了。其实这些无菌洞巾不是多余的，每一层都有它的作用，是保障手术安全的重要步骤。

　　第一个作用是隔绝细菌。大脑跟身体其他部位不一样，一旦发生感染后果非常严重。颅内感染的治疗难度大，需要用大剂量抗生素经过血脑屏障，很多时候效果还不理想，严重的话可能危及生命。开颅手术要在颅骨上开一个口子，直接暴露脑组织。空气中的细菌、皮肤表面残留的杂菌，任何一样进入颅内都可能引发致命的颅内感染。洞巾经过高温灭菌处理，一般铺四到六层，把手术区域和外面的空气、皮肤隔离开来，构建一个无菌的操作环境。

　　第二个作用是分区隔离，避免交叉污染。铺巾的时候只露出头部的手术切口，患者全身其余部位全部被遮盖起来。医生使用的器械和手套只在这个暴露的区域内操作，不会触碰到身体其他位置。如果不做分区隔离，手术过程中医生的手套不小心碰到了患者的腿部或者床单，再回到头部操作，就可能把外面的细菌带到脑部创口里去。术中的器械传递也有固定的无菌区域，超出区域的东西不能再拿回来用。

　　第三个作用是保护患者的隐私和体温。全身遮盖减少了不必要的人体暴露，保护患者的尊严。同时手术室的温度通常偏低，室温只有二十度左右，患者全身麻醉后体温调节能力下降，肌肉不产热，体温容易往下掉。多层布料能起到保暖作用，避免术中体温过低引起寒战或者凝血功能异常。患者整个手术过程中身体大部分被覆盖着，既保暖又体面。

　　铺巾看起来是小事，但它有严格的标准操作规范，铺多少层、铺在什么位置都有统一要求。手术安全就是从这些看起来不起眼的细节开始的。每一层布的背后，都是防止感染、保护患者的具体措施。一台成功的开颅手术，离不开术前这些细致的准备工作。