建议放弃？不！脑干胶质瘤生存记录终被刷新：10年、15年、20年

战胜脑干胶质瘤的患者群体

这些影像是否令您感到熟悉？

　　对于脑干胶质瘤患者，这些影像再寻常不过——病情宣告往往始于这些检查结果。

　　人生如同扑克游戏，难免遭遇劣势牌局。而这一张张影像，恰似命运赋予的"绝境"，令人焦虑却无从回避。

　　当被告知"无法手术"，当生存希望逐渐消逝，困惑、绝望、勇气与坚韧在他们内心交织。影像背后是鲜活的生命：从9岁儿童至52岁成人，不同年龄性别，均被脑干胶质瘤困扰。

　　"该部位不宜手术，回家等待吧。"——面对"手术禁区"，有人黯然退出，也有人创下15年生存奇迹。从可手术到长期生存，他们如何实现绝地反击？

CASE 01脑干胶质瘤易"移位"？巴教授全切赢得12年生存

　　35岁Emma罹患中脑顶盖肿瘤，呈内生性生长，虽被脑组织紧密包裹但未突破脑干表面。

术前MRI

　　巴教授选择幕下小脑上旁中央入路。面对这种"弹性显著、易移位"的肿瘤，运用CUSA刀（超声吸引器）击碎并吸除病灶。正常脑组织完整保留，肿瘤成功切除。术后患者出现短暂性帕里诺综合征，术后8周自行缓解。最终病理诊断为：形成菊形团的胶质神经元肿瘤（RGNT）。术后5年随访MRI显示无复发。术后12年长期随访，患者状态持续良好！

术后MRI

CASE 02 双入路联合全切肿瘤术后11年无复发

　　36岁Belle未曾预料，持续性剧烈头痛与突发步态不稳竟是中脑顶盖外生肿瘤所致。此病变已引发阻塞性脑积水，随时危及生命。紧急行脑室腹腔分流术后症状缓解。但脑干肿瘤位置令医生束手无策。

　　巴教授精准设计双入路"围剿"方案：上方经小脑幕上入路精确切入，下方自第四脑室端部巧妙突袭。术后影像证实肿瘤全切，且患者神经功能完全保留。组织病理学诊断：形成菊形团的胶质神经元肿瘤（RGNT）。

术后11年随访无复发，患者回归正常生活。

CASE 03 "单次手术双入路"精妙策略创15年生存希望

　　45岁张先生突发剧烈头痛、喷射状呕吐，迅速陷入意识模糊——颅内压急剧升高的危象！医生立即实施神经内镜下脑室造瘘术暂缓危机。

　　进一步检查揭示更严峻挑战：脑干肿瘤已从"生命中枢"侵袭至第四脑室。若经小脑上部入路，手术深度难超2厘米，全切肿瘤几无可能！

　　巴教授采用"单次手术双入路"策略，通过多方位精准操作，在保护神经功能前提下实现肿瘤最大程度切除。

手术入路图解

术后MRI

　　术后病理为形成菊形团的胶质神经元肿瘤（RGNT），患者术后随访已达15年！

CASE 04 脑干肿瘤男孩10年重生蜕变

　　"花可重开，青春难再。"

　　对抗脑干胶质瘤，除需技术精湛的术者，更需少年般的无畏坚韧。9岁Andy确诊脑干菊形团形成型胶质神经元肿瘤。眩晕、复视、感觉障碍……病魔笼罩其童年。巴教授的到来点燃生机。手术台上展开生死博弈——精湛医术终破命运阴霾。10年后，昔日男孩已成长为挺拔少年……

INC巴教授：脑干"禁区"开拓者！

　　面对脑干胶质瘤"劣势牌局"，巴教授如何逆势破局？

　　INC巴教授深耕脑干领域30余年，对此有独到见解：

脑干非"无人区"！

　　显微手术在局灶性脑干胶质瘤综合管理中具核心作用

　　"低级别"胶质瘤是最佳手术候选者

　　多数情况下可实现治愈性治疗

　　本次4例案例均为形成菊形团的胶质神经元肿瘤（RGNT）——低级别良性肿瘤。手术作为胶质瘤一线治疗手段，严格筛选手术指征患者（尤其低级别胶质瘤）有望获得治愈。对毛细胞星形细胞瘤患者，手术甚至可达到治愈效果，多数患者生存期可逾25年。

关键问题：凶险高级别胶质瘤是否无计可施？

　　以胶质母细胞瘤为例，常见质疑："位于脑部高危区域的恶性肿瘤，为何需超越活检的复杂干预？"

　　巴教授临床实践给出新解：手术显著减瘤体积在多数病例可行。其在胶质母细胞瘤及弥漫性中线胶质瘤治疗中成效显著，部分患者生存期延长达数年。

　　必须强调巴教授坚持的手术黄金准则：追求最大程度切除肿瘤，绝不牺牲神经功能！当手术可能引发瘫痪、失明、面瘫等严重后遗症时，需审慎权衡手术获益。对病情进展危及生命者，手术指征明确；但若风险远超收益，则非适宜选择。