高位截瘫

　　高位截瘫是什么

　　高位截瘫是指人体脊髓受损，这种损伤可能是由于外力造成的、由于身体的其它疾病，如血肿，暴力的作用或、肿瘤或血管瘤破裂，或积水炎症导致脊髓平面受损，导致平面以下支配肢体的运动功能出现障碍，表现为运动感觉和大小便失禁。

　　所谓高位截瘫，就是脊髓损伤的平面比较高。医学上讲，胸椎以上的斜瘫一般称为高位截瘫，很多患者会表现为双手和下肢同时无法移动。这种表现需要与所谓的偏瘫进行鉴别。

　　偏瘫是不对称的，是指一次肢体手脚有问题，截瘫是指横截面、双侧手脚同时受损。

　　高位截瘫原因

　　患者在临床上出现高位截瘫的原因很多，较常见的考虑是以下几种情况所致：

　　一、创伤性，如脊柱外伤所致骨折，或指脊髓神经损伤，都会导致患者出现高位截瘫。

　　二、骨质增生是由脊髓本身的病变、骨质压迫引起的、椎管狭窄、椎间盘突出及脊髓软化，空洞症可导致患者出现高位截瘫。

　　三、先天性疾病。由于先天性发育异常，脊髓损伤会随着年龄的增长而逐渐发生，或者在创伤的诱发下，患者会出现脊髓神经损伤，较终导致高位截瘫。

　　高位截瘫症状

　　高位截瘫通常会导致四肢瘫痪，预后不良，脊柱骨折或附件骨折，移位的椎体或突入椎管的骨片，可能会压迫脊髓或马尾辫，损伤脊髓横截面以下，移动四肢的感觉、膀胱反射完全消失、肛门括约肌功能完全丧失，称为完全性截瘫。大多数截瘫在正常工作中、事故，如车祸、工伤、在自然灾害中突然受伤。

　　高位截瘫诊断

　　临床症状：有尿失禁、运动障碍、高热、典型的临床表现如出汗；下肢肌肉柔软或紧张；反射亢进、减弱或消失；影像学检查：CT、磁共振可见脊髓内异常信号，脊髓肿瘤或脊髓受到压迫，X线性检查可以提示椎体压缩或者椎体受到肿瘤侵蚀。

　　高位截瘫寿命

　　如果截瘫病人身体状况良好，并通过呼吸训练等的康复训练，大小便训练，在护理得当的情况下，高位截瘫患者可以长期存活，存活10年以上的患者常见，有些患者甚至可以活到正常寿命；如病人身体状况不佳，护理不当或长时间卧床，不进行康复训练，甚至出现压疮、尿路感染、如果出现肺炎等并发症，病人的生存时间一般不会太长。

　　高位截瘫治疗

　　1、心理治疗:高位截瘫往往需要根据不同的情况选择对症治疗。由于高位截瘫患者会有的心理障碍，建议大家接受必要的心理治疗。心理治疗主要针对不同阶段的心理变化制定心理治疗计划，可以缓解每个人的心理压力。

　　2、一般治疗：临床上，高位截瘫人群处于稳定期，可从事一些日常生活锻炼、经常参加这些活动的职业劳动锻炼和工艺制作，可以让高位截瘫人群更好地适应个人生活、家庭生活、需要社会生活和劳动。

　　3、康复训练:科学的康复训练可以预防各种并发症。高位截瘫后，可以根据自己的具体情况进行一些站立和行走训练。它不仅可以用必要的工具练习站立和行走，还可以配备助行器等不同工具来弥补功能的不足。

　　物理治疗：有许多方法可用于治疗高位截瘫，在治疗恢复期间，高位截瘫人群可采用中医按摩、针灸、辅助治疗是一种理疗方法。这也能好转全身各关节的活动功能，平衡协调全身的动作和体位。

　　高位截瘫预后

　　一般来说，高位截瘫患者预后较差，但及时正确的诊断和治疗仍能较大地影响高位截瘫患者的预后。在高位截瘫的早期阶段，患者无法确定截瘫的症状是否难以恢复，何时可以恢复。需要从随访过程中观察恢复的速度来分析、推测。

　　高位截瘫病人功能障碍的恢复程度和速度，以及严重的损伤程度、损伤的性质、治疗及干预、并发症，特别是尿路感染，、并发症如呼吸道感染，以及病人自身的身体素质、是否配合治疗、与治疗程度相匹配，还有各种康复训练的科学性、许多因素，如持续性，都有密切的关系。

　　高位截瘫护理

　　鼓励每周多喝水，更换尿管，每天做膀胱冲洗；鼓励病人咳痰，深呼吸，按时翻身、拍打背部，预防坠积性肺炎；注意保暖，饮食丰富，好转营养状况，防止感染；保持床的平整度、干燥、无皱纹，及时清理排泄物，每2-3小时翻身一次，可配合按摩，好转局部血液循环；从心理上讲，家人给予陪伴，耐心、认真开导，树立的心态，提高生活质量。