截瘫是什么
截瘫是一种瘫痪类型。脊髓颈膨大以上横贯性疾病引起的截瘫为高位截瘫,胸椎以下脊髓损伤引起的截瘫为双下肢截瘫。脊髓损伤急性期,受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射消失,与膀胱、肛门括约肌功能丧失,为脊髓休克。现代西医除了在脊髓损伤急性期进行手术外,对这种疾病没有理想的治疗方法。
截瘫原因
1、创伤:是造成截瘫的主要原因。比如遭遇车祸损伤脊髓导致截瘫;
2、骨结核:骨结核导致骨折,压迫脊髓导致截瘫;
3、肿瘤:肿瘤生长会压迫脊髓或脊髓肿瘤,导致骨折,压迫脊髓导致截瘫;
4、转移性肿瘤:转移性肿瘤压迫脊髓,造成脊髓损伤,导致截瘫;
截瘫症状
1、肢体瘫痪:截瘫患者较大的痛苦是肢体瘫痪,生活不方便。判断瘫痪的程度主要取决于肌肉力量,肌肉力量可以分为0到5级。
2、二便失禁:截瘫患者脊髓排尿中枢受损,人的尿液无法传入,大脑无法传出控制排尿的信息,导致患者不择时间和地点排尿,而不是感觉有尿液。
3、废用性肌肉萎缩:截瘫患者长期卧床,肌肉活动少,明显减少了肌肉的营养和氧气供应。随着时间的推移,肌肉力量下降,肌肉体积缩小,导致肌肉萎缩。同时,由于缺乏营养,可能伴有皮肤干燥、脱屑等一系列病理症状。
4、感觉障碍:由于白质中的神经束受损,脊髓损伤后会出现触压感、痛温感等皮肤感觉丧失。
5、褥疮:又称压迫性溃疡,是截瘫患者长时间卧床或长时间坐着不改变姿势的并发症。早期可以看到皮肤局部发红或起泡,然后变成紫红色,开始破裂。如果不能及时治疗,甚至可以深入骨骼。较好发生在坐骨、骶骨、踝部、大转子、肩胛骨、脊背、肘部、脚跟、肱骨、腓骨、髋关节、膝关节、骨盆前缘等。
截瘫检查
①发病年龄大多在10岁~三十五岁。可以有家族史。
②双下肢慢性痉挛性瘫痪和无力。
③可能伴有视神经萎缩、视网膜色素变性、小脑共济失调、智力低下、肌肉萎缩等。
④大脑CT和(或)MRI大多是正常的。
截瘫治疗
1、治疗:不同的病因需要在早期或急性期治疗和干预。比如脊髓炎患者需要给予大剂量激素冲击疗法,或者使用免疫球蛋白和血浆置换来去除病因,好转症状,修复神经,同时使用营养神经药物进行治疗。如果是外伤或压迫引起的截瘫,应通过手术去除压迫症状。还有肿瘤因素引起的截瘫,需要切除肿瘤来好转症状。根据病因治疗,早期快速去除病因,对后续恢复更有帮助;
2、用药:用营养神经、保护神经的药物治疗;3、康复治疗:包括卧床期间的被动运动,确定肌肉在不使肌肉僵硬的情况下处于收缩状态,通过肢体活动和关节活动。还有关节活动,可以独自活动,为后续恢复打下基础。同时,患者需要进行运动,通过括约肌运动,确定副交感神经功能、大小便功能、肌肉和肌肉张力的缓解等。通过相关设备或辅助运动。
截瘫护理
截瘫患者创伤后的心理变化表现为抑郁、愤怒和内疚;对于残疾事故,对于自己,对于肇事者,对于自己和家人的悲剧,有时会后悔。由于患者失去了独自生活的能力,他们会对个人生活、婚姻、工作和未来有很多考虑。