垂体瘤是什么
垂体瘤是一种起源于垂体细胞的肿瘤。根据其分泌的激素类型,有生长激素腺瘤,表现为巨人或四肢肥大;另一种是分泌其他激素,如甲状腺素或其他激素;此外,还有无功能的垂体腺瘤,即不分泌任何激素。
垂体瘤原因
一般来说,垂体瘤是指垂体来源的肿瘤,可能是由于内分泌失调、遗传、造成基因突变等原因。
1、内分泌失调:垂体腺瘤是神经外科较常见的颅内肿瘤之一。如果患者出现内分泌失调,可能会引起局部血液循环异常,导致垂体瘤的发生,大多是因为压力大、长时间熬夜等生活不规律引起的内分泌紊乱。
2、遗传:病人出现垂体瘤也可能是由于遗传所致,如果家里有垂体瘤病人,那么遗传给后代的几率就会高于正常人。
3、基因突变:若病人长期饮食不当,喜欢吃油炸食品、食物中含有大量激素和污染的化学成分,如油腻等,都会引起基因突变和垂体瘤疾病。
垂体瘤症状
1、全身症状:垂体瘤的肿瘤细胞会分泌化学物质,引起全身症状,这在巨人症中很常见。患者个子高,通常是由生长激素腺瘤引起的,是青少年。成年后,生长激素腺瘤患者主要表现为手掌变大、变宽、嘴唇变大,并伴有高血压、糖尿病等。另外,内分泌激素异常比较常见,成年女性会表现为月经周期延长、经量减少,乳头分泌乳汁、不能怀孕等。假如男性患有这种疾病,就会出现性功能障碍、不育症等症状;
2、局部症状:当垂体瘤生长时,正常神经和血管结构会受到局部压迫,导致症状,这是视力变化的常见原因。因为垂体顶部重要的视觉结构叫做视交叉,两侧眼球的视神经在这里交叉,下面是垂体瘤,长大后会压迫视交叉。结果病人看东西的范围越来越小,较后眼睛只能看到前方,然后失明。
垂体瘤诊断
垂体肿瘤的诊断仍然是一个比较复杂的过程,通常包括三个方面:
首先是临床表现,垂体瘤的典型临床表现,包括视力下降、女性病人内分泌紊乱,可能会出现月经不调,男性病人可能会出现泌乳物、胡须减少、性功能减退等。有些患者还会无缘无故地增加体重,手脚、肢体肥大等,这些都是垂体瘤比较常见的症状;
二个依据是影像学的依据。通常,我们需要扫描头颅磁共振增强,观察垂体的大小和位置,有时我们会发现更明显的垂体肿瘤。
三是内分泌实验,一般而言,怀疑患有垂体瘤的患者,需要进行全套的内分泌检查,以确定垂体瘤的类型,并进行相应的治疗。
垂体瘤寿命
在临床实践中,垂体瘤患者的生存时间不确定,差距也很大。因为垂体瘤是一种相对可治愈的疾病,如果能早期发现,、早期治疗,能达到合适的治愈效果,不会影响人的自然寿命。
许多脑垂体瘤是良性病变,手术顺利,切除干净,后期不会复发。像这样的垂体瘤不会影响自然寿命,可以长期存活。但也有脑垂体瘤恶性变化,手术无法完全切除,后期很快复发。这样的垂体瘤可能只存活半年或一年左右。需根据患者的实际情况进行评估,这是较准确的。
垂体瘤治疗
治疗垂体瘤的方法有手术治疗、药物治疗、放射治疗。
要了解垂体瘤的治疗方法,首先要认识到垂体瘤的治疗目的。治疗垂体瘤的目的:
一、缓解肿瘤压迫;
二、这是一种恢复垂体内分泌的功能。治疗垂体瘤主要有三种方法:
一、外科治疗。外科治疗仍是大多数垂体腺瘤治疗的优选。外科治疗目前分为两类:
开颅治疗。开颅手术治疗的风险主要是出血量大,而且对于脑组织来说,、对于视神经都会有严重的牵拉,术后可能会引起严重的并发症。
2、鼻内镜垂体瘤切除术。这种手术的优点是肿瘤可以通过自然腔道切除,术中出血少,不会牵拉大脑和视神经。
二、药物治疗。如果泌乳素腺瘤可以选择药物治疗,但药物治疗可能需要终身治疗,部分患者可能无法忍受药物的副作用。
三、放射治疗。放射治疗是目前较有争议的治疗方法之一,因为它可能导致垂体功能下降,术后有许多并发症,患者可能需要终身服用激素。
垂体瘤手术
脑垂体瘤是一种常见的临床良性肿瘤,是一种可以通过微创手术治疗的神经外科主要肿瘤。大多数脑垂体瘤患者可以通过鼻子进行、经蝶窦神经内镜或显微镜手术治疗。一般来说,鼻镜可以用来打开患者的鼻腔,露出并推开中鼻甲,直接到达蝶窦的开口,适当扩大蝶窦的开口,清洁蝶窦内部的粘膜,然后露出鞍底。通过显微钻孔,可以磨掉鞍底的薄骨,适当扩大鞍底骨的开口,充分露出垂体窝。当确认双侧颈部动脉的位置时,通常可以在顺利部位切开鞍底的硬膜,看到垂体瘤组织。
大多数脑垂体瘤是一种质地柔软的肿瘤,可以用取瘤镊子留下一些脑垂体瘤标本,其他质地柔软的肿瘤可以用吸引器吸出。切除肿瘤后,需要重建鞍底,尽可能妥善修复鞍底,以合适避免脑垂体瘤切除后脑脊液泄漏,因为鼻蝶入路的主要手术并发症是术后脑脊液泄漏,所以一个微创脑垂体瘤手术通过鼻蝶入路就完成了。
垂体瘤预后
大多数垂体瘤都是良性肿瘤,是一种常见的内分泌系统疾病,主要发生在垂体和颅咽管上皮细胞。一般来说,如果及时发现和治疗,预后相对较好,但这也与患者的身体素质和术后护理有关。值得注意的是,我们需根据病情、垂体瘤的大小、形态和并发症的严重程度来选择正规的大型医院,找有经验的医生治疗,预后更好。
垂体瘤护理
对垂体瘤病人进行常规护理,是垂体瘤手术后,应注意以下几个方面:
观察生命体征:包括呼吸、脉搏、心率、在观察病人瞳孔时,要注意血压等、意识等变化。一些垂体瘤患者,是垂体瘤未完全切除的患者,更容易术后出血。一旦出血,可能会影响患者的生命体征变化。观察上述指标,有助于及时发现术后出血;
监测尿量:垂体瘤术后病人常出现尿崩症,对严重尿崩症病人,也要注意病人电解质水平的变化;
观察视力和视野:如果手术顺利,可以好转垂体大腺瘤手术后的视力和视野。
如果手术中有视神经、视觉交叉牵拉、病人的视力障碍可能会加重骚扰;观察是否有癫痫发作:是对某些较大的癫痫发作、具有侵袭性的垂体腺瘤,通过开颅手术切除垂体腺瘤的病人,术后可能会出现癫痫发作,此时需酌情使用抗癫痫药物来控制癫痫发作。
垂体瘤复发
垂体肿瘤一般不会复发,但如果垂体肿瘤体大,压迫神经组织,此时手术难度会增加,术后复发的可能性也会增加。
建议:垂体瘤患者要多休息,因为很多患者都是不健康的生活习惯引起的疾病。是手术后,要注意多吃富含高蛋白的食物,有利于病情的恢复。术后一周左右去医院复查,防止术后感染。