开放性颅脑损伤

　　开放性颅脑损伤是什么？

　　开放性颅脑损伤是指大脑和大脑各层组织(头皮)、颅骨、硬脑膜、脑组织)都是与外界相通的创伤。因此，硬脑膜未撕裂的脑损伤称为闭合性脑损伤。脑脊液泄漏或气颅在颅底骨折时仍是开放性脑损伤，但大多数脑脊液泄漏在几天内自行停止，通常不需要手术治疗，习惯上仍包括闭合性颅脑损伤。

　　开放性颅脑损伤原因

　　开放性颅脑损伤是指颅骨和硬脑膜损伤，脑组织与外界直接或间接相连。开放性颅脑损伤的主要原因是交通事故。、高处坠落、失足跌倒、工伤事故及火器伤、婴儿颅脑损伤是偶然难产和产钳造成的。通常以非火器损伤为主，如刀具损伤，、斧头砍伤等。，战时由各种火器伤引起。要快速明确颅脑损伤的性质和是否有其他部位的并发伤害，强调头部x光检查。对于疑似颅内感染者，可以进行腰部穿着和脑脊液检查。

　　开放性颅脑损伤症状

　　根据受伤程度的不同，开放性颅脑损伤患者的临床表现存在个体差异，典型症状是患者面色苍白。、脉搏细弱、不同程度的血压下降和意识障碍可能导致癫痫发作，严重者可能并发颅内高压。

　　脸色苍白：由于病人失血过多，导致脸色苍白。

　　脉搏微弱：由于失血过多而导致失补，脉压明显下降。

　　血压下降：由于失血过多而导致失补，血压下降。

　　意识障碍程度不同：由于损伤程度不同，导致意识障碍不同，轻者昏迷，重者出现失血性休克。

　　脑局灶症状：部分开放性颅脑损伤病人由于损伤中枢神经系统，可出现偏瘫。、失语、偏盲和感觉障碍。

　　开放性颅脑损伤诊断/检查

　　1、X线平片

　　可以了解颅骨骨折的范围、凹陷深度、颅内异物、骨骼碎片分布及气颅等情况。开放性伤害应作为常规检查，包括前侧位置和凹陷区域的切线位照片。

　　2、CT检查

　　能清楚地了解脑损伤的部位和范围，了解是否有继发性颅内血肿，以及异物或骨片的位置。、准确定位分布。后期脑积水、脑脓肿、脑穿通畸形和癫痫病灶都有重要的诊断价值。

　　3、腰椎穿刺

　　目的是了解颅内是否有感染，并在颅内有感染时给予经鞘内抗生素。

　　开放性颅脑损伤治疗

　　内科治疗：控制生命体征，保持心跳。、血压、正常呼吸，抗感染、止血、营养性神经。重症病人需要重症监护，对颅内压进行监测、中心静脉压力，必要时使用冷却毯，冬眠疗法；手术治疗：手术治疗分轻轻、两种方法都很重。清创轻。、缝合，伤口处理，清除伤口坏死组织，降低感染概率；严重者进行开颅探测，清除有害组织，消除感染源。如果有脑表损伤，可以进行相应的治疗，然后缝合硬脑膜。、头皮缝合，恢复到闭合状态。

　　开放性颅脑损伤预后

　　从临床反馈的实际情况来看，开放性颅脑损伤的预后往往较差。在大多数情况下，由于颅脑损伤，患者会出现一系列相关并发症，较常见的是语言能力丧失。、颅内感染、偏瘫、智力障碍等。开创性颅脑损伤是一种非常危险的情况，如果病人损伤较轻，通过积极的手术和药物治疗，仍然可以治愈。但是，如果病人受到严重的伤害，很可能会出现严重的后遗症，甚至导致病人成为植物人。

　　开放性颅脑损伤护理

　　开放性颅脑损伤要保证充足的睡眠，不要熬夜，消除紧张和担忧，保持愉快的心情，适当的户外运动可以提高身体的免疫力，保持皮肤干净干燥，定期去医院复查。如果症状加重，应及时就医。

　　开放性颅脑损伤会使病人出现面部苍白、血压下降、肢体偏瘫及意识障碍等。