小脑脑桥角脑膜瘤

　　小脑脑桥角脑膜瘤是什么

　　小脑桥角脑膜瘤的肿瘤，又称桥小脑角脑膜瘤，起源于岩骨后面，或侵入小脑幕，但不包括起源于斜坡的脑膜瘤。很多无症状脑膜瘤是偶然发现的，偶尔可以看到很多脑膜瘤。文献中有家族史的报道，位于矢状窦旁边、另大脑凸面、大脑镰刀旁边的人比较常见，其次是蝴蝶骨头、鞍结节、嗅沟、小脑桥的脑角和小脑幕等部位，在脑室内生长的人很少，也可以在硬膜外看到，其他部位偶然发生。

　　小脑脑桥角脑膜瘤原因

　　病因不明，瘤种多见于内皮型和纤维型。常发生在岩骨后面和内听道内侧的脑膜上，常与岩石相同、下窦或乙状窦相连。大部分呈球形结节状，少数呈扁平状。肿瘤的血液供应来自岩骨后面的硬脑膜，也可以来自小脑前下和小脑后面小动脉的分支。根据肿瘤与内听道的关系，常分为内听道前组和内听道后组。

　　小脑脑桥角脑膜瘤症状

　　听神经损伤：常表现为患侧听力下降、耳鸣、眩晕等。

　　面神经损伤：常表现为患侧面肌瘫痪或面肌痉挛。

　　三叉神经损伤：表现为患侧面麻木、感觉减退、如果三叉神经运动支受累，角膜反射(即用细棉签毛轻触角膜外缘)迟钝或消失，可见颞肌萎缩等。

　　舌咽神经和迷走神经损伤：可能有吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等表现。

　　小脑功能障碍：表现为行走不稳定，患侧肢体共济失调，眼球粗大水平震颤，语言障碍较少。

　　颅内压升高的表现：头痛、眩晕、呕吐、意识丧失、眼球震颤等。

　　小脑脑桥角脑膜瘤诊断

　　1、脑血管造影:正位像可以显示大脑后动脉和小脑上动脉向内移动。当肿瘤向斜坡发展时，基底动脉的分叉向对侧移动，侧位像小脑后下动脉一样向后移动，同时可以看到肿瘤染色。

　　2、CT以及MRI扫描：肿瘤体积一般较大(多大于3、5cm)，位于桥小脑角，广基与岩骨相连。边界明显呈卵圆形，基底附着力宽，不增强时密度不均匀。注射造影剂后，呈均匀性强化，可见钙化或岩骨骨质损伤或增生。肿瘤不以内听道口为中心，内听道一般不扩大，但往往与小脑幕有粘连。冠状扫描可以更好地证明肿瘤与小脑幕的关系。在MRI图像中，肿瘤信号与脑灰质相似。T1加权像上为低、等信号，T2加权像上为等、高信号。肿瘤中可见钙化或囊变，肿瘤周围多伴有水肿，肿瘤与周围的关系更加清晰，对制定手术方案较为有利。

　　小脑脑桥角脑膜瘤寿命

　　桥小脑角区的脑膜瘤需要对头部进行核磁共振检查，以确定病变的具体大小。一般来说，只要病变不是很大，就不会影响患者的寿命。如果病变较大，可以选择的手术切除，术后注意定期随访观察。

　　小脑脑桥角脑膜瘤治疗

　　对于无症状的脑桥角脑膜瘤，目前还没有合适的药物治疗方法、如果意外发现者在随访过程中保持稳定，可以随访观察，其他患者应考虑治疗。在治疗策略上，优选通过显微神经外科切除肿瘤，较常用的手术方法是枕下乙状窦后入口。

　　如果能同时进行电生理监测，有助于保护肿瘤周围的脑神经和脑干功能状态。对于一些老年人来说、心、肺、肝、肾脏等实质性器官受损，全身麻醉和手术难以忍受的患者，以及不愿意接受开颅手术的患者，也可以考虑通过立体定向放射手术控制肿瘤生长。

　　小脑脑桥角脑膜瘤预后

　　根据肿瘤的大小和治疗情况，对桥小脑角脑膜瘤的预后进行分析。

　　如果脑膜瘤体积小，不侵犯周围脑功能区域，肿瘤可以通过手术及时切除，治愈率相对较高，后期复发的概率相对较小，不会对日常生活产生明显的负面影响。

　　但是如果肿瘤体积过大或对周围脑功能区域造成损害，后期会出现的神经功能障碍，从而对日常生活产生负面影响，导致生活质量下降。

　　桥小脑角脑膜瘤确诊后，如不及时进行正规治疗，可引起脑水肿、癫痫等并发症，可缩短其使用寿命。

　　小脑脑桥角脑膜瘤护理

　　调节日常生活和工作量，定期进行活动和锻炼，避免疲劳。