颅内肿瘤性出血

　　颅内肿瘤性出血是什么

　　部分颅内肿瘤可引起颅内出血，是临床上以出血为首发症状的脑肿瘤患者，需要及时诊断、治疗，应该引起医生的重视。

　　颅内肿瘤性出血原因

　　颅内肿瘤出血可分为两个部分:直接因素和间接因素:1。直接因素是肿瘤本身的结构因素。当肿瘤血管丰富，有血管畸形或其他疾病时，更容易出血；其次，当手术或放疗对这个部位造成直接损伤时，也会导致出血。2、间接原因主要与患者颅内压异常有关。患者的突然情绪激动或精神紧张容易导致血压升高和颅内出血。

　　颅内肿瘤性出血症状

　　剧烈头痛:未出血时，垂体瘤头痛多发生在额头和双侧颞部。垂体瘤出血后，头痛部位可能会发生变化，程度也比以前更严重。

　　视力变化：视力急剧下降甚至失明，有些病人还会发生视力变化，、眼睛外肌麻痹等。

　　恶心、呕吐：脑出血引起的颅内压升高会引起恶心、呕吐症状，为喷射性呕吐，呕吐为胃内容物。

　　意识障碍：意识障碍的程度与垂体瘤卒中的出血量和速度有关，主要表现为嗜睡或昏迷。

　　血压下降：丘脑下部损伤的表现和颅内的出现都会导致血压下降。

　　颅内肿瘤性出血检查

　　1、脑脊液检查：颅内肿瘤性出血的脑脊液多为血性或黄色，颅内压明显升高或有脑疝可能的病人禁止进行腰穿检查。诊断清楚的病人不需要进行脑脊液检查，以免形成脑疝。

　　2、头部CT：头部CT是脑出血的优选，颅内出血灶是CT上的高密度阴影，可判断颅内出血部位、范围、周围的水肿带等。

　　3、头部MRI：MRI脑肿瘤出血优于颅内肿瘤的定位和显示。CT，诊断率优于CT。MRI还可以识别CT无法确定的小量出血，MRI出血的时间也可以根据血肿信号的变化来判断。

　　颅内肿瘤性出血寿命

　　脑肿瘤出血的存活时间取决于其出血量和是否继续干预治疗。如果脑肿瘤破裂出血量大，手术干预无法进行，此时患者无法独自进食。如果他们没有住院，他们较多只能支持几天。脑疝可能不会持续24小时，因为出血导致脑疝。如果在呼吸机和营养支持治疗的情况下可以持续10天甚至几个月，但患者只是植物人。如果及时手术治疗脑肿瘤轻微出血，患者仍然可以存活更长时间，具体时间应根据患者的实际情况确定。

　　颅内肿瘤性出血治疗

　　如果患者患有颅内肿瘤并出血，神经外科称为肿瘤卒中，应考虑手术治疗。是颅内肿瘤性出血超过30。ml上述，占位效应明显压迫邻近脑组织，导致脑组织移位，甚至形成小脑幕切迹疝。

　　病人昏迷不醒、瞳孔扩大，在这种情况下，需紧急进行开颅肿瘤切除术、开颅血肿清除术和开颅骨瓣减压术，术后继续进行止血手术、脱水、降颅压、营养性神经对症治疗。若病人出现少量肿瘤性出血，可给予保守治疗。止血是治疗的主要方法、脱水、降颅压、营养神经、脑部保护对症治疗。

　　颅内肿瘤性出血预后

　　大多数颅内肿瘤出血患者预后较差，这是因为导致出血的肿瘤多为恶性程度较高的颅内原发性肿瘤或转移性癌症，以及出血本身对大脑的损害，只有少数患者因早期发现，及时得到治疗，才能得到较好的预后。

　　颅内肿瘤性出血护理

　　颅内肿瘤恶性程度高，对人的生命健康构成较大威胁。患者往往认为自己得了不治之症，悲观绝望，情绪低落。他们经常意识到死亡威胁的存在，表现出较度的恐慌，对治疗缺乏信心，是晚期患者。我们应该对此有同情心和高度的责任感，经常与患者交谈，以治疗效果好的病例教育和鼓励他们正确对待疾病，充分肯定放疗的效果，让他们解除顾虑，增强信心，配合治疗。