脑膜肉瘤

　　脑膜肉瘤是什么？

　　脑膜肉瘤是起源于脑膜间质组织的恶性肿瘤的总称，属于间质性非脑膜上皮肿瘤，约占中枢神经系统肿瘤的0.7~3%。脑膜肉瘤容易发生在婴儿和幼儿身上，肿瘤柔软脆弱，浸润生长，恶性程度高，可通过脑膜直接侵犯颅骨、鼻窦、脑实质或远程转移。

　　脑膜肉瘤原因

　　脑膜肉瘤的病因尚不清楚，可能与遗传、创伤、辐射、化学因素、病毒感染等因素有关。儿童和婴儿容易发生，脑膜组织的电离辐射也可能诱发这种疾病。

　　主要原因

　　1、遗传性：脑膜肉瘤有家族史的人比没有家族史的人发病率明显偏高。

　　2、创伤：脑组织受到创伤，可引起脑膜细胞损伤，甚至发生恶变。

　　3、辐射：大脑长时间受到辐射损伤，会导致脑膜细胞发生变异，与原来的分裂轨道分离，导致癌变细胞。

　　4、病毒感染：某些病毒感染脑膜细胞发生癌变的可能性有关。

　　诱发因素

　　在电离辐射之后，脑组织可能会诱发这种疾病。

　　脑膜肉瘤症状

　　1.患者特征性脑膜肉瘤可以发生在任何年龄，但在10岁以前的儿童中更为常见，没有明显的性别差异，是有肌肉成分的肉瘤。恶性纤维组织细胞瘤和纤维肉瘤在成年人中更为常见。

　　2.部分不同病史患者有创伤史、开颅手术史、脑膜瘤未根治性手术、放疗史、化疗史或AIDS史，以及神经纤维瘤病。Fi-有关病史，如Fraumeni综合征和软组织肉瘤。

　　3.病程进展除了少数病程迁延外，一般病程较短，很少超过一年，甚至可能表现为急性或亚急性脑炎。

　　4.头痛、癫痫、精神症状、神经功能障碍、脑积水等临床表现。持续而剧烈的头痛、频繁呕吐和明显的颈部强度是该病的临床特征。

　　5.除了与病灶相关的神经系统定位体征外，常见的视觉是乳头水肿和颈部抵抗，肿块也可以因肿瘤侵入颅骨和头皮而发现，可以表现为贫血、全身消耗、发热不明原因等恶性肿瘤。

　　脑膜肉瘤检查

　　1.头CT表现为单个或多个病变，不均匀强化，可见囊性变和骨质侵蚀、损害、肿瘤钙化和颅骨增生。

　　2.头部MRI除脂肪肉瘤在T1和T2加权图像中都是高信号，大部分脑膜肉瘤在T1加权图像中都是低信号，T2加权图像为高信号，增强了伴囊性变和严重瘤周水肿的不均匀扫描。

　　脑膜肉瘤治疗

　　脑膜肉瘤的主要治疗方法是手术，术后辅以辐射治疗。手术前，患者应进行详细检查，以确定患者是否能忍受手术。如果患者有严重的器官功能障碍，如严重的心力衰竭、肝硬化或肺部严重的肺部疾病，则不适合手术。患者需要根据肿瘤科和放疗科医生的评估进行放疗。如果患者符合手术条件，如果术后患者没有严重的神经功能障碍或其他器官的功能障碍，患者可以在拆线后开始放疗。具体放疗需要25天左右。

　　脑膜肉瘤预后

　　脑膜肉瘤恶性度高，所以整体预后不好。平均存活期约为一至两年，术后短期内常复发。五年复发率可达80%以上，五年存活率一般低于20%。影响脑膜肉瘤预后的因素如下:1、肿瘤生长部位；2、肿瘤大小；3、手术后是否有转移；4、手术切除的情况。