脑膜肉瘤是什么?
脑膜肉瘤是起源于脑膜间质组织的恶性肿瘤的总称,属于间质性非脑膜上皮肿瘤,约占中枢神经系统肿瘤的0.7~3%。脑膜肉瘤容易发生在婴儿和幼儿身上,肿瘤柔软脆弱,浸润生长,恶性程度高,可通过脑膜直接侵犯颅骨、鼻窦、脑实质或远程转移。
脑膜肉瘤原因
脑膜肉瘤的病因尚不清楚,可能与遗传、创伤、辐射、化学因素、病毒感染等因素有关。儿童和婴儿容易发生,脑膜组织的电离辐射也可能诱发这种疾病。
主要原因
1、遗传性:脑膜肉瘤有家族史的人比没有家族史的人发病率明显偏高。
2、创伤:脑组织受到创伤,可引起脑膜细胞损伤,甚至发生恶变。
3、辐射:大脑长时间受到辐射损伤,会导致脑膜细胞发生变异,与原来的分裂轨道分离,导致癌变细胞。
4、病毒感染:某些病毒感染脑膜细胞发生癌变的可能性有关。
诱发因素
在电离辐射之后,脑组织可能会诱发这种疾病。
脑膜肉瘤症状
1.患者特征性脑膜肉瘤可以发生在任何年龄,但在10岁以前的儿童中更为常见,没有明显的性别差异,是有肌肉成分的肉瘤。恶性纤维组织细胞瘤和纤维肉瘤在成年人中更为常见。
2.部分不同病史患者有创伤史、开颅手术史、脑膜瘤未根治性手术、放疗史、化疗史或AIDS史,以及神经纤维瘤病。Fi-有关病史,如Fraumeni综合征和软组织肉瘤。
3.病程进展除了少数病程迁延外,一般病程较短,很少超过一年,甚至可能表现为急性或亚急性脑炎。
4.头痛、癫痫、精神症状、神经功能障碍、脑积水等临床表现。持续而剧烈的头痛、频繁呕吐和明显的颈部强度是该病的临床特征。
5.除了与病灶相关的神经系统定位体征外,常见的视觉是乳头水肿和颈部抵抗,肿块也可以因肿瘤侵入颅骨和头皮而发现,可以表现为贫血、全身消耗、发热不明原因等恶性肿瘤。
脑膜肉瘤检查
1.头CT表现为单个或多个病变,不均匀强化,可见囊性变和骨质侵蚀、损害、肿瘤钙化和颅骨增生。
2.头部MRI除脂肪肉瘤在T1和T2加权图像中都是高信号,大部分脑膜肉瘤在T1加权图像中都是低信号,T2加权图像为高信号,增强了伴囊性变和严重瘤周水肿的不均匀扫描。
脑膜肉瘤治疗
脑膜肉瘤的主要治疗方法是手术,术后辅以辐射治疗。手术前,患者应进行详细检查,以确定患者是否能忍受手术。如果患者有严重的器官功能障碍,如严重的心力衰竭、肝硬化或肺部严重的肺部疾病,则不适合手术。患者需要根据肿瘤科和放疗科医生的评估进行放疗。如果患者符合手术条件,如果术后患者没有严重的神经功能障碍或其他器官的功能障碍,患者可以在拆线后开始放疗。具体放疗需要25天左右。
脑膜肉瘤预后
脑膜肉瘤恶性度高,所以整体预后不好。平均存活期约为一至两年,术后短期内常复发。五年复发率可达80%以上,五年存活率一般低于20%。影响脑膜肉瘤预后的因素如下:1、肿瘤生长部位;2、肿瘤大小;3、手术后是否有转移;4、手术切除的情况。