脊髓空洞症

　　脊髓空洞症是什么

　　脊髓空洞症是一种慢性进行性脊髓退行性疾病，是指脊髓中央管在先天性或后天性致病原因的作用下扩张或形成管状空腔，周围胶质增生，进而引起脊髓节段神经损伤的症状。

　　脊髓空洞症原因

　　先天性发育异常：若先天性脊髓神经管闭锁不全，则可发生脊柱裂、脊柱侧弯、枕部畸形等现象，从而形成脊髓空洞症。

　　脊髓血液循环异常：可引起脊髓缺血、坏死或软化，也会形成空洞。

　　机械因素:通常四脑室出口梗阻是由先天因素引起的，阻碍脑脊液从四脑室流向蜘蛛网膜下腔，导致脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管道，导致中央管道扩张，然后突破中央管壁形成空洞。

　　病人在日常生活中要注意保护无感觉区域，观察皮肤是否烫伤、擦伤、淤青等现象发生，防止感染。此外，还可适当运动，防止跌倒摔伤。

　　脊髓空洞症症状

　　一般以痛、温度下降和消失引起的分离性感觉障碍和相关肌肉群的下运动神经元瘫痪，以及脊髓长束损伤的运动障碍和神经营养障碍。脊髓空洞症的严重程度与疾病的早期和晚期有很大关系。早期患者症状局限轻微，晚期行动困难。

　　脊髓空洞症检查

　　脊髓空洞症的检查方法包括脑脊液检查、X线检查、磁共振等。

　　脑脊液检查:脑脊液检查往往没有特征性变化，但当空洞较大时，可能会导致椎管阻塞，增加脑脊液的蛋白质含量，有助于辅助诊断。

　　X线路检查：有助于发现是否有骨骼畸形，如脊柱侧凸、隐性脊柱裂、颈枕畸形等。

　　磁共振：磁共振检查可以清楚地显示脊髓空洞症的位置、大小、其它畸形是否合并在范围内。

　　脊髓空洞症寿命

　　没有明确的数据表明脊髓空洞病患者能活多久。患者的寿命与患者疾病的严重程度和治疗效果有关。如果疗效好，一般不会影响寿命。如果继发吸入性肺炎等疾病，患者的寿命会缩短。

　　脊髓空洞症是一种慢性疾病、患有性脊柱变性疾病的病人会出现肩颈疼痛、肌无力、肌肉萎缩、大小便异常等症状。病因和先天性异常、脊髓损伤和占位病变有关。及时诊断治疗后，患者的生存期不会受到明显影响。但如果病情严重，脊髓空洞向上发展会影响延髓，可能会继发吸入性肺炎，影响患者的生存期。

　　脊髓空洞症治疗

　　1、保守治疗是指相当一部分原发性脊髓空洞病患者，随着年龄的增长会逐渐消失。原发性脊髓空洞患儿一般不需要药物，只需要继续观察，定期检查颈椎核磁共振。

　　2、继发性脊髓空洞需要手术治疗。小脑扁桃体下疝等其他疾病引起的脊髓空洞，由于大脑与颈脊髓交界处的卡压，导致脊髓脑脊液回流受限，出现脊髓空洞。在这种情况下，需通过手术来缓解卡压，使脑脊液流畅，脊髓空洞会逐渐变小。此外，脊髓空洞没有卡压，但发展越来越严重。这种情况是脑脊液引流循环中的障碍。

　　脊髓空洞症预后

　　脊髓空洞病的预后及潜在原因、神经功能受损程度与空洞的位置和范围有关。中度至重度神经功能受损患者预后较轻度受损患者不良。中央空洞治疗反应不佳。

　　脊髓空洞症护理

　　注重强化营养，适当摄取高蛋白饮食，高蛋白饮食能在程度上控制肌肉萎缩，此时有助于延缓病情；

　　避免辛辣、刺激性食物，中医讲辛辣刺激性食物耗气伤精，对肌肉的损伤比较明显，此时长期吃辛辣食物、刺激性食物，对肌肉萎缩的恢复和保持有的不良影响；

　　注意颈部活动。脊髓空洞较常见的部位在于颈部。这时候就要避免剧烈转头。比如人走在前面，听到后面有人说话，要避免马上转头，先把身体转过来再说话。如果剧烈转头，会损伤脊髓空洞；注意避免跳跃，一些扁桃体下疝患者，剧烈跳跃会使扁桃体下疝程度更严重，压迫更明显；脊髓空洞症患者，痛温感常常不灵活，因此接触热的患者，烫伤的东西要注意。