过渡型脑膜瘤

　　过渡型脑膜瘤是什么

　　过渡型脑膜瘤又称过渡型脑膜瘤或混合性脑膜瘤。这里所说的过渡不是从良性到恶性的过渡，而是指在显微镜下进行病理检查时，脑膜上皮细胞和纤维细胞之间的过渡。过渡型脑膜瘤属于脑膜瘤Ⅰ等级，即复发性和恶性程度较低的脑膜瘤。

　　过渡型脑膜瘤原因

　　过渡型脑膜瘤与环境的变化和基因变异有着不可避免的关系，不是某种因素造成的。也很有可能是由于颅脑外伤、一些影响大脑健康的照射或病毒感染引起的。过渡型脑膜瘤一般生长缓慢，边界清晰(非侵入性)的良性病变。因为肿瘤会越来越长，患者通常会出现头痛、癫痫等症状。如果出现这种情况，我们需及时就医。

　　过渡型脑膜瘤症状

　　过渡型脑膜瘤的临床症状类似于脑膜瘤，可能出现头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、复视、视力下降、听力下降等症状。如果肿瘤较大，会出现颅内压升高的症状，肿瘤侵犯范围广，神经受累的症状也会不同。

　　过渡型脑膜瘤检查

　　1、X线检查

　　除了高颅压表现外，还可以使用：①肿瘤钙化，见于砂粒型。钙化比较密集，可以显示整个肿瘤的影子。②局部颅骨增生或损害。③板阻静脉增粗增多，脑膜动脉沟增粗，棘孔可扩大。

　　2、头部CT

　　尽管MR在诊断脑膜瘤方面有取代CT的趋势，但CT仍然是诊断该病的主要方法，是脑膜瘤与相邻骨结构的关系、钙化等。

　　3、MRI

　　(1)以硬脑膜为基础，这里也是肿瘤较大直径。

　　(2)T1加权像上约60%的脑膜瘤为等信号，30%为低信号；T2加权像上，肿瘤为低高信号，且与肿瘤病理类型有关，如纤维型多为低信号，内皮型多为高信号。

　　(3)T1和T2加权像上的肿瘤和大脑组织之间有一个低信号界面，代表受压的蜘蛛网膜或静脉丛。如此低的信号界面消失，往往表明蜘蛛网膜界面被损害。

　　(4)T2加权像可以清楚地显示肿瘤周水肿，肿瘤周水肿常见于额叶脑膜瘤、蝶骨邈脑膜瘤、脑膜内皮型、过渡型和接受软脑膜动脉供血的脑膜瘤。

　　(5)脑膜尾征，肿瘤附着的硬膜和相邻的硬膜可以增强(CT也可以)，反映出硬脑膜的通透性增加，而不是肿瘤浸润。

　　4、血管造影

　　脑膜瘤血管造影的特点：①肿瘤血管成熟，动脉期小动脉增厚，毛细血管肿瘤染色，静脉期大静脉包裹肿瘤；②颈外动脉(如颞浅动脉、枕动脉、咽升动脉、脑膜中动脉、脑膜垂体干燥、小脑幕动脉等。)增厚，血流速度加快(颈内动脉正常循环时比颈外动脉快)。

　　过渡型脑膜瘤治疗

　　过渡型脑膜瘤的治疗原则主要是手术切除，手术是较合适的治疗方法。

　　当然，如果在手术过程中很难完全切除位于海绵窦或斜坡上的脑膜瘤，可以考虑术后残留或术后复发的部分肿瘤的立体定向治疗，如伽马刀治疗。

　　过渡型脑膜瘤并不意味着从良性到恶性的过渡型脑膜瘤，而是指从脑膜上皮细胞到纤维细胞的过渡性病理检查。过渡型脑膜瘤属于一级脑膜瘤，也就是我们常说的良性脑膜瘤，复发性和恶性程度都很低。

　　过渡型脑膜瘤预后

　　一般良性脑膜瘤手术切除术可以达到治愈的目的，复发概率小。即使术后有残留，如果鞍区脑膜瘤无法完全切除，术后也可以用伽马刀治疗头部，可以杀死肿瘤，治愈肿瘤。