小儿脑膜瘤

　　小儿脑膜瘤是什么？

　　儿童脑膜瘤生长缓慢，病程长，甚至可达10年以上，是颅内较常见的良性肿瘤。肿瘤往往长得很大，临床症状(是颅内压升高症状)并不严重；儿童期脑膜瘤很少见，仅占儿童期颅内肿瘤的0.4%～4.6%。

　　小儿脑膜瘤原因

　　神经上皮组织肿瘤有两种。一种是由神经系统的间质细胞(即胶质细胞)形成的，称为胶质瘤；另一种是由神经系统的实质细胞(即神经元)形成的，没有总结的名称。从病原学和形态学的角度来看，这两种肿瘤无法完全区分，而胶质瘤比较常见，所以神经元肿瘤包括在胶质瘤中。神经上皮起源的肿瘤是颅内较常见的肿瘤，约占颅内肿瘤总数的44%。脑膜肿瘤包括脑膜内皮细胞肿瘤、间叶非脑膜内皮肿瘤、原发性黑色素细胞病变和组织来源不明的肿瘤。

　　小儿脑膜瘤症状

　　儿童脑膜瘤的症状包括恶心、呕吐、昏迷、行走困难等。脑膜瘤是一种常见的神经系统疾病，及时发现和规范治疗是关键。如果病情清楚，优选手术治疗。

　　小儿脑膜瘤检查

　　1、头颅平片

　　(1)局限性骨质变化:多为骨质增生，内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质增生呈针状放射。脑膜瘤导致颅骨局限性变薄和损害的发生率较低，仅为10%左右。

　　血管压痕增多：可见脑膜动脉沟增粗迂曲，较常见于脑膜中动脉沟。局部板障静脉异常增多。

　　肿瘤钙化：多见于砂粒体型脑膜瘤。钙化比较密集，显示出整个肿瘤的影子。

　　2、CT扫描呈边缘清晰、略高密度的阴影，增强了扫描肿瘤的均匀着色和明显的强化，周围经常出现水肿带。CT检查基本上可以定性诊断脑膜瘤。

　　3、在T1加权图像中，MRI可以是等信号或高信号。T2加权图像通常是稍高的信号，也可以是等信号。MRI的定位诊断比CT好，但是脑膜瘤的定性往往不如CT。

　　脑血管造影现在不再用于定性定位诊断。仅用于了解肿瘤的供血和与周围血管的关系，还可以栓塞肿瘤的供血血管，方便手术治疗。

　　小儿脑膜瘤治疗

　　全部手术切除术都是取得良好疗效的较佳选择。由于肿瘤体大，位于侧室或后颅凹处，肉瘤样变和浸润生长较多，手术全切除困难，手术死亡率较高。据报道，儿童脑膜瘤手术死亡率为10%。放疗应用于未切除的残留肿瘤，以降低复发率。

　　血液供应丰富的肿瘤也可以作为术前放疗的创造条件。脑膜瘤复发率为5%～21%血管外膜细胞瘤复发率可达80%，远程转移也可发生脑膜肉瘤。复发率与手术切除程度和肿瘤组织类型有关。儿童脑膜瘤的预后比成人差，但一些儿童在手术完全切除后可以通过辅助放疗长期存活。

　　小儿脑膜瘤预后

　　脑膜瘤术后平均存活期为9年，另有报道称脑膜瘤术后10年存活率为43%。～78%。脑膜瘤是一种良性肿瘤，其原位复发现象引人注目。提高手术水平对于降低复发率至关重要。

　　小儿脑膜瘤护理

　　脑膜瘤饮食宜：

　　(1)小麦、薏米、菱角、海蜇、芦笋、海带等抗脑瘤食品。

　　(2)食用芹菜、荠菜、菊花脑、鲶白、向日葵籽、海带、海蜇、牡蛎、蛤蜊等具有保护颅内血管功能的食物。

　　(3)食用玉米须、红豆、核桃仁、紫菜、鲤鱼、鸭肉、石头、海带、蟹肉、蛤蜊等具有预防颅内高压作用的食物。

　　(4)宜食用保护视力的食物：菊花、马兰头、荠菜、羊肝、猪肝、鳗鱼。

　　脑膜瘤饮食禁忌：

　　避免咖啡、可可等兴奋饮料。

　　避免食用洋葱、大蒜、韭菜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物。

　　避免发霉、烧焦食物，如霉花生、霉黄豆、烧焦鱼。

　　避免油腻、腌鱼、油炸、烟熏食品。

　　避免吃咸的食物。

　　禁止吸烟、饮酒。