椎管内结核肉芽肿

　　椎管内结核肉芽肿是什么？

　　椎管内结核肉芽肿，又称椎管内结核瘤，是一种非典型的脊柱结核。椎管内结核是指位于硬膜外或硬膜下的结核性肉芽肿引起的脊髓功能障碍。临床特点是渐进性脊髓受压症状。椎管内结核性肉芽肿在任何年龄都可以看到，在青壮年更常见，而硬膜外的肉芽肿比硬膜下的牙肿更常见，比例约为10:1。这种疾病的常见原因是结核病转移，或结核菌经血行或淋巴侵入所致。

　　椎管内结核肉芽肿病因

　　椎管内结核性肉芽肿是脊柱结核的病理表现，其来源是结核杆菌。如果药物治疗、局部化疗或微创治疗合适，结核性肉芽肿不需要手术。如果经过治疗后临床症状仍然没有缓解，可以进行手术治疗。脊柱结核性肉芽肿不是恶性疾病，有相应的治疗方法，治疗方法也不复杂，患者不需要过度担心和焦虑。建议患者到正规医院，在医生的指导下服药。

　　椎管内结核肉芽肿症状

　　首发症状多为局部病变疼痛患者。患者多与肺结核、淋巴结核等其他部位结核合并，为诊断提供线索。不同程度发热就诊时，全部病例均有不同程度的肢体瘫痪，患处棘突有敲击痛和压痛。

　　椎管内结核肉芽肿检查

　　1.脑脊液动力学试验完全阻塞或不完全阻塞。脑脊液的蛋白质含量有不同程度的增加，较高可达1000mg%或更高。细胞计数可以正常，大部分可以轻微增加。大多数血液沉着都有增加。

　　2.脊椎X线照片显示多无骨质损伤，也无椎旁寒性脓肿。

　　3.脊髓造影表现为蜘蛛网膜下腔梗阻，如不规则充盈缺损、杯口充盈缺损或神经根袖变形。MRI对这种疾病有很大的诊断价值。

　　椎管内结核肉芽肿治疗

　　椎管内结核肉芽肿首先要进行抗结核治疗，服用抗结核药物，在治疗过程中要对病情进行监测，避免抗结核药物引起的严重并发症，在治疗过程中要避免剧烈活动，因为椎管内结核肉芽肿，所以容易出现病理性骨折，要注意休息，减少体力活动，全程服用抗结核药物不能间断，否则会产生耐药性。

　　椎管内结核肉芽肿预防

　　椎管内结核肉芽肿又称椎管内结核，通常属于非典型的脊柱结核。椎管内肉芽肿通常侵入硬膜外或硬膜下，通常导致脊髓功能障碍。其临床特点是脊髓逐渐受压，会引起双下肢麻木无力，同时腰部疼痛，腰部功能活动受限。

　　椎管内结核肉芽肿护理

　　这种肉芽肿通常发生在青壮年，其主要原因是结核杆菌随血液流经脊柱或淋巴结，造成脊柱硬膜外损害，形成冷脓肿。通常的预防措施是适当的运动，增强体质，合理饮食，注意休息，提高免疫力。同时，鱼、蛋等富含蛋白质的食物需要清淡饮食，少吃油炸食品。