眶脑膜瘤

　　眶脑膜瘤是什么？

　　在脑膜瘤中，眶脑膜瘤是一种比较不同的类型，主要是位于眼眶或由颅内延伸至眼眶的知脑膜瘤。

　　这种脑膜瘤的典型特征是临床上患者一侧视力下降常伴有视神经萎缩，主要是由于脑膜瘤不同程度地从视神经孔扩展到眶内和颅内，导致视神经受压。

　　眶脑膜瘤原因

　　眼眶脑膜瘤分为两种类型:原发于眶内的脑膜瘤和继发于颅内的脑膜瘤。前者来自视神经鞘的蜘蛛网膜，后者来自蝶骨脑膜。脑膜瘤起源于蜘蛛网膜的内皮细胞，多为良性，但具有侵入性。

　　多见于中年妇女，视神经鞘脑膜瘤的瘤细胞增生，沿视神经扩散，使视神经管状增厚，前至眼球，后至视神经孔，眶尖扩大，发展到颅内鞍上区。这种肿瘤早期引起视乳头水肿，影响视力，进而导致视神经萎缩。肿瘤可以突破硬膜侵入眶内，突出眼球，引起眼球运动障碍。继发于颅内的脑膜瘤大多来自蝶骨，通过视神经管或眶上裂纹和眶骨壁扩散到眶内。

　　眶脑膜瘤症状

　　眼睑肿胀、眼球突出、视力下降、视神经水肿或萎缩是眼眶脑膜瘤的主要临床表现。眼眶脑膜瘤是良性肿瘤，进展缓慢。早期可以看到眼球突出，眼球多向下移位，但眼球突出不明显。晚期视力下降可引起各种并发症，需要注意。

　　典型症状

　　1、眼睑肿胀:视神经鞘脑膜瘤主要沿视神经浸润扩散，导致视神经扩散性增厚，前至眼球，后至视神经管孔，眶尖扩大，发展至颅内鞍上区。

　　2、眼球突出：眼球突出呈缓慢进展。肿瘤可导致一侧或两侧眼球向前移动，向眼眶外突出。

　　3、视力下降：高度视力下降甚至丧失。

　　其它症状

　　1、眼底变化：发生在视神经前端的肿瘤，早期可以表现为视盘隆起、边界不清、色灰白。

　　2、眼移位：发生于蝶骨骨膜的脑膜瘤常使眼球向内、向下移位，肿瘤体大时可出现颞侧弥漫性隆起。

　　3、眶骨壁增生，颞部隆起：蝶骨肿瘤眶内扩散也会引起眶骨壁增生，颞部隆起等变化。

　　眶脑膜瘤检查

　　眼底检查可见视乳头水肿，影响视网膜，并发出出血和渗出，静脉扩张，较终导致视神经萎缩。视觉检查对肿瘤定位有诊断意义，视觉缺陷与眼球受压方向有关。如果视觉交叉受到影响，可能会导致对侧眼的视觉缺陷。触诊可以发现坚韧但不能移动的肿块。x光摄影常见的是眶腔扩张，有时会扩大视神经孔和眶上裂纹，有限的吸收和增生骨骼，有时可见钙化点。

　　眶脑膜瘤治疗

　　眼眶脑膜瘤的主要治疗方法是手术治疗，切除肿瘤，防止肿瘤进一步压迫周围组织。一般的手术可以完全去除眼眶脑膜瘤，但是手术也有一些弊端，因为手术过程中会刺激休眠的肿瘤细胞，使其处于增殖期。进入增殖期的肿瘤会继续导致症状再次出现，所以眼眶脑膜瘤患者术后容易复发，所以要多观察自己的情况。

　　术后患者要注意，也可以采用保守治疗，比如中医治疗。因为中医可以缓解放化疗带来的毒副作用，对整个患者身体有很好的调节作用。当然，它还可以控制肿瘤细胞。随着技术的不断提高，伽玛刀在临床上被广泛用于治疗，脂溶性药物在化疗中被用于化疗。此外，眼眶脑膜瘤患者术后护理也较其重要。我们应该注意食物的多样化，这样才能提供足够的营养，比如多吃高质量的蛋白质和营养丰富的食物，少吃多餐，定期饮食。

　　眶脑膜瘤预防

　　了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略，可以减少肿瘤的危险，戒烟，合理饮食，定期锻炼，减肥。适当运动，增强体质，提高抗病能力。

　　加强锻炼，提高机体对肿瘤的抵抗力，有助于提高和加强机体免疫系统与肿瘤的斗争。

　　避免有害物质的入侵，尽量远离有辐射危害的地方，降低发病风险。

　　对家族病史，应定期检查，尽早治疗。

　　加强营养，保持足够的失眠，规律饮食。

　　眶脑膜瘤护理

　　脑膜瘤患者的护理应根据患者的症状来确定。如果肿瘤很小，没有症状，就不需要不同护理。如果肿瘤比较大，可能会导致颅内压升高，此时可能会出现恶心呕吐的症状。这时候要注意避免误吸。患者可以选择侧卧位，也可以选择侧卧位，也可以选择侧卧位，这样可以避免呕吐物吸入肺部，导致肺部感染和窒息。

　　此外，还需要心理护理，缓解患者的精神紧张和焦虑，让患者认识到疾病。脑膜瘤本身就是一种良性肿瘤，所以愈合后还是不错的。

　　患者对疾病有了初步的了解后，可以更好地配合治疗。脑膜瘤一般需要手术。手术后，早期卧床时要注意预防并发症，需要按时翻身拍背，避免褥疮和坠积性肺炎。