颈静脉球瘤

　　颈静脉球瘤是什么？

　　颈静脉球瘤是指颈静脉扩张引起的良性肿瘤，行血管造影可发现病变，并对肿瘤的大小、长度进行评估，指导病人制定手术方案。

　　一旦发现肿瘤，就应该进行早期手术切除，因为一旦肿瘤破裂，就会出现大出血，患者往往没有抢救的机会。根据术前评估，确定患者手术范围，部分患者需要进行血管移植甚至人工血管移植。术后要注意观察患者是否有感染、血栓、出血等并发症，早期评估，早期临床治疗。

　　颈静脉球瘤病因

　　很多肿瘤为什么会长，不清楚。考虑长颈静脉球瘤是否与血氧氧分压有关，因为研究发现，高原地区出生的人容易出现肿瘤，高原人颈静脉球瘤的发病率高于平原人。他们认为高原是因为缺氧吗？缺氧后，因为部位是化学传感器，可能会受到刺激而增生，增生后会变成肿瘤。这是可能的原因之一。

　　颈静脉球瘤症状

　　颈静脉球瘤的主要临床表现是耳朵的症状。耳鸣的症状可能发生在患者身上，波动性耳鸣是耳鸣的主要表现，进行性听力下降也可能发生在患者身上。有些患者还可能出现耳感异常，主要表现为耳胀。

　　颈静脉球瘤有时会破裂，导致外耳道反复出血。颈静脉球还可以压迫舌咽神经，患者可能会出现咽喉麻痹和饮水时呛咳的症状。

　　如果颈静脉球瘤压迫迷走神经，病人也会出现声音嘶哑的症状。一些颈静脉球瘤还能分泌肾上腺素，并能出现阵发性高血压。

　　颈静脉球瘤检查

　　1.实验室检查功能性颈静脉球瘤24小时尿中香茶扁桃酸，血中三甲基肾上腺素、儿茶酚胺和5-羟色胺浓度明显增加。

　　2.耳镜检查早期鼓膜呈蓝色，鼓气耳镜向外耳道加压，使鼓膜与肿瘤贴合，可见肿瘤与脉搏跳动一致，进一步加压，肿瘤受压颜色变白，停止搏动。如果鼓膜已经穿孔，外耳道可以看到血性或脓血性分泌物，红色息肉状物突出于外耳道，触摸时容易出血。

　　头部X线平片可见颈静脉孔扩大，骨质损伤；肿瘤较大时，可有牙尖、中颅窝、枕大孔及内听道骨质变化。

　　4.头部CT显示颈静脉孔扩大，边缘骨虫蚀样损害，范围大时颅底骨也有不同程度的损害。颈静脉孔区或中耳内等或稍高密度的软组织影，增强后明显均匀增强。如果肿瘤累及颈内动脉，可以通过冠状扫描观察肿瘤与颈内动脉的关系。骨窗的骨质损害比肿瘤附近的X线平片好。

　　5.MRI成像

　　6.脑血管造影

　　颈静脉球瘤治疗

　　颈静脉球瘤的病因不明，可能与后天基因突变有关，一般可采用手术、放疗和栓塞治疗，具体如下：

　　1、手术治疗

　　颈静脉球瘤位于颈静脉孔附近，会引起脑神经损伤症状，容易对患者的健康和生活质量产生很大影响。因此，对于符合手术指征的人来说，手术切除是治疗这种疾病的优选。

　　2、放射治疗

　　放疗能促进神经血管纤维化，缩小肿瘤体积，常用于术后辅助治疗，也适用于不能适应手术的病人。

　　3、栓塞治疗

　　栓塞治疗也是颈静脉球瘤的临床治疗方法之一，即明胶海绵、凝血酶等栓塞剂通过导管注入血管，使瘤体附近的血管闭塞，其血液供应中断，达到治疗的目的。

　　为了控制病情的发展，颈静脉球瘤病人应该就医，在医生的指导下选择合适的治疗方案。

　　颈静脉球瘤预防

　　约20%的颈静脉球体瘤综合征患者有家族史。如果直系亲属患有颈静脉球体瘤，应定期进行体检和筛查，以提高身体抵抗疾病的免疫力。应采取预防措施，针对危险因素养成良好的生活习惯。定期适当的运动可以使血管更加健康。

　　(1)避免服用会增加雌激素的药物和食物。研究发现，人体内雌激素的增加是导致血管系统各种血管瘤的原因之一，这也是女性发病率远高于男性的关键。

　　(2)提高身体抵抗疾病的免疫力，可以帮助提高和加强身体免疫系统与疾病的斗争，较重要的是规律饮食，保持愉快的心情。

　　养成良好的生活习惯，适当的锻炼能使血管更加健康，预防其它血管疾病的发生。

　　颈静脉球瘤护理

　　1、饮食方面要注意清淡，较好是容易消化吸收的食物，如蔬菜粥、面汤等。

　　2、为了确定维他命的摄入，可以多吃新鲜的水果和蔬菜。

　　3、提供各种粥类、米汤等流质或半流质食品。