臂丛神经受累

　　臂丛神经受累是什么

　　5-8颈神经前支和1胸神经前支5条神经根组成。分根、干、股、束、支5部分。有腋、肌皮、桡、正中、尺5大分支。臂丛包括5 根3干，C5 ―C6 神经根在前斜角肌外缘相和，组成上干;C7 组成中干;C8 ―T1 形成下干。(位于1肋骨表面，每干长约1cm)。每干又分成前后两股(位于锁骨表面，每股长约1cm);每股组成3 个束，束的长度约3cm，各束在相当于喙突水平分为神经支，形成终末神经。臂丛神经全长约15 cm ，约150 000 根轴突。臂丛位于活动范围较大的肩关节附近，邻近动脉，易造成臂丛神经损害。

　　臂丛神经受累原因

　　1、牵拉伤：是一种常见的致病因素，如在工作或者活动当中导致上肢被皮带卷入致伤。

　　2、对撞伤：也是比较常见的一种致病因素，如被快速行驶的汽车撞击到了肩部或者是肩部被飞石等重物击伤。

　　3、局部组织受到了切割伤或枪弹伤，也可导致臂丛神经受累。

　　4、挤压伤：主要包括了锁骨骨折或者是肩锁部被挤压等。

　　5、产伤：新生儿发病主要是表现为分娩时胎位异常或者是产程中臂神经丛受到牵拉致伤。

　　臂丛神经受累症状

　　①上肢五大神经(腋，肌皮， 正中，桡，尺神经)中，有任何两组的联合损伤(非同一平面的切割伤)②手部三大神经(正中，桡，尺神经)中，任何一根合并肩关节或肘关节功能障碍(被动活动正常)③手部三大神经(正中，桡，尺神经)中，任何一根合并前臂内侧皮神经损伤(非切割伤)。

　　臂丛神经受累检查

　　1、神经电生理检查：怀疑是臂神经丛受累的患者进行肌电图及神经传导速度检测等，可以诊断是否有神经损伤，也可对局部损伤的程度做出诊断，一般患者需要在局部受伤后3周才可以进行相关检查，患者进行感觉神经动作电位和体感诱发电位检查同样也有助于节前节后等部位的损伤做出鉴别，如果患者属于是节前损伤时表现为SNAP正常，SEP消失;而如果患者属于是节后损伤时，就会表现为SNAP和SEP均消失。

　　2、影像学检查：在临床当中常用检查方法包括了脊髓造影加计算机断层扫描。

　　臂丛神经受累治疗

　　对常见的牵拉性臂丛损伤，早期以保守治疗为主，即应用神经营养药物(VitB1、VitB6、VitB12、VitBco等)，损伤部进行理疗，如电刺激疗法，红外线，磁疗等，患肢进行功能锻炼，防治关节囊挛缩，并可配合针灸，按摩，推拿，有利于神经震荡的消除，神经粘连的松解及关节松弛。观察时期一般在3个月左右。

　　臂丛神经受累预防

　　1、臂丛神经痛应该如何预防？应使肢体适当地休息，减少病肢活动，前臂屈曲并以悬带于胸前。若是颈椎病引起时，注意头位不宜固定太久, 卧枕不宜过厚, 避免颈部过屈。

　　2、中医认为臂丛神经受累的原因之一还是风寒，寒湿侵袭，所以我们平时也要注意防寒，天气候乾燥，人体较易缺水，常喝白开水，不但能确定机体的需要，还可起到利尿排毒、消除废物之功效。常喝枣姜汤，用大枣10枚、生姜5片煎茶，每晚服用一次，能起到增强人体抗寒能力，减少感冒及其他疾病的作用，

　　3、坚持冷水洗脸，可增强人体耐寒、抗病能力，起到预防伤风、感冒之目的。

　　4、床头常放柑桔或薄荷油，柑桔性温，散发出来的强烈气味可祛除病毒。床头摆柑桔，可预防上呼吸道疾病；睡前吃几瓣桔子，能化痰止咳。用薄荷油一小瓶，置於枕头边，用漏气的瓶塞盖好，让薄荷气体慢慢散发，也有治头痛、鼻塞之功效。

　　５、注意保暖，防止寒邪侵袭，居住环境应通风，空气新鲜，阳光要充足，室内温度，湿度不宜过高，防止受凉感冒。嘱咐病人多休息，适当增强身体锻炼，如太较拳、广播操等，锻炼须因人、因病而异，适可而止，量力而行。饮食宜富有营养，多进高热量、高蛋白、易消化的饮食，忌食辛辣刺激、生冷以及肥甘厚腻之品，以提高机体抵抗疾病的能力。床铺要整洁，皮肤要干燥，勤换内衣，疼痛时可以热敷、熏洗、艾灸、穴位封闭、理疗等，同时可以配合各种综合性的辅助治疗如推拿、针刺、水疗、蜡疗、泥疗、药浴等。