儿童脊髓损伤20年回顾，死亡率出乎意料

　　当意外事故冲击到孩子脆弱的脊柱时，往往会导致严重后果。多伦多病童医院的James T. Rutka教授团队开展了一项研究，对该院近20年收治的创伤性脊髓损伤儿童患者进行了系统回顾。研究结果显示了一个令人心碎的数字：每5名受伤儿童中，就有1名不幸在医院离世。

　　脊髓是人体内负责传递大脑指令和反馈感觉信号的关键通道，好比一条"信息高速公路"。当发生车祸、高处跌落、运动撞击等意外时，这条通道可能被部分或完全阻断，这就形成了创伤性脊髓损伤。受伤部位以下的身体区域可能失去运动能力，出现瘫痪，同时伴随感觉功能丧失，严重时甚至会影响自主呼吸功能。对于正处于成长发育阶段的儿童而言，这不仅意味着行动自由的丧失，更可能造成终身的身心伤害。

　　这项研究发表在《Journal of Neurosurgery: Pediatrics》（神经外科杂志：儿科）上，涵盖了2000年1月至2020年12月期间该医院收治的全部75例创伤性脊髓损伤患儿。能够说明这类损伤在临床上极为罕见，同时也反映了其严重程度。

　　研究数据呈现了令人震惊的情况。患儿平均年龄仅为10.4岁，其中男孩有45例，女孩比例明显低于男孩，男孩占比达到六成。

　　导致损伤的主要原因中，机动车相关事故位居首位，占比达到46.7%，共计35例。排在其后的是体育娱乐活动造成的损伤，占比30.7%，有23例，其次是跌落伤，占比12%，共9例。

　　损伤严重程度方面，将近一半的患儿（48%，36例）同时存在其他部位的损伤，其中32%（24例）还合并了创伤性脑损伤。这表明许多患儿在受伤时遭受了多重伤害。

　　75例患儿中，有15例（20%）在医院内死亡，从受伤到死亡的平均时间仅为1天。这些不幸离世的儿童大多与车祸、合并脑损伤或颅颈交界处脱位有关，这也凸显了高位颈椎损伤的极高危险性。

　　治疗干预方面，接受手术的患儿比例为40%（30例）。在能够存活至1年随访的47例患儿中，72%（34例）的神经功能出现了至少1级的改善，23%（11例）实现了至少2级的改善。这些数据为患儿家庭带来了一定希望。

　　研究还发现，损伤严重程度评分较高，或者MRI检查显示存在脊髓出血的患儿，其神经功能恢复的可能性相对较低。

　　这项跨越20年的研究，虽然病例数量只有75例，但用客观数据揭示了一个残酷现实：儿童创伤性脊髓损伤虽然发生率不高，但一旦发生，院内死亡率高达20%。研究的最终结论指向了预防的重要性。强化儿童乘车时的安全防护措施、在进行高风险运动时正确佩戴防护装备、防止儿童从高处跌落，这些看似基础的预防手段，才是保护儿童免受此类伤害的有效途径。