经常熬夜对脑血管有什么危害？脑白质高信号，Fazekas 1级，有没有你？

　　半夜急诊送进来一个28岁的男患者，突发剧烈头痛伴呕吐，一查CT蛛网膜下腔出血。家属完全不能接受，说他平时连感冒都少怎么突然就脑出血了，后来详细问病史才知道他连续大半年，每天凌晨两三点才睡，周末还经常通宵。

　　看报告看到越来越多的年轻人，30岁不到。脑白质斑点状高信号，Fazekas 1级。这放在60岁以上老人身上，很常见。但放在二十多岁年轻人身上，一个个的，太糟蹋健康了！

　　很多人有一个误区，觉得脑血管病那是老年人才操心的事，我年轻血压正常身体挺好怕什么。这个想法特别危险，因为熬夜对血管的伤害不是通过高血压这一条路径实现的，它有自己一套破坏方式。

　　人本来是有昼夜节律的，白天交感神经占主导让人保持清醒和活动状态，晚上副交感神经接手让心率下降、血管放松、身体进入修复模式。长期熬夜等于强行让交感神经加班不让它下班，副交感神经想干活也没机会。结果就是你的血管长时间处于收缩紧绷的状态，血压在夜间本该降低的时候降不下来，血管内皮细胞在持续的高张力下慢慢受损。

　　血管内皮是血管最里面那层保护膜，一旦受损血液中的脂质成分就容易沉积进去形成斑块，斑块不稳定的话可能脱落随血流堵到脑子里就是脑梗。另外长期睡眠不足还会影响凝血功能，让血液处于一种更容易凝固的状态，血栓形成的风险也在悄悄升高。

　　更直接的一点是，熬夜往往伴随着一些不好的习惯叠加伤害，比如熬夜晚餐吃得很重油重盐，或者靠抽烟喝咖啡硬撑，这些因素加在一起对血管的压力不是简单的1+1=2而是放大效应。门诊遇到的年轻脑卒中患者里，相当一部分都有长期睡眠不足，加上至少一个其他危险因素的组合。

　　那具体该怎么做呢？其实没有什么秘诀，核心就几件事。睡眠时间尽量保证在七小时以上，这不是建议而是底线，而且尽量在11点前入睡，因为深度睡眠主要集中在前半夜。饮食上少盐少油，多吃蔬菜水果，这个说了很多年但确实管用，烟如果能戒掉最好，戒不掉也要大幅减量，酒精也一样。运动方面不需要多猛，每天半小时快走或者慢跑就够了，关键在于坚持而不是单次强度。

　　这些事听起来都是老生常谈，但你去看那些躺在病房里的年轻患者，回过头来问他们最后悔的事是什么，大部分人的回答都跟没有好好照顾自己的身体有关。脑血管不会因为你年轻就网开一面，你欠它的每一笔账它都会找机会让你还。