骶神经束膜囊肿是什么
骶神经束膜囊肿是指位于骶神经根和神经连接处的神经间隙的囊肿。囊肿一般位于骶管内,可能与创伤、出血等因素有关。该病的临床表现可能是阴茎麻木或异常感、排尿失控、臀部和会阴疼痛或感觉下降;还可能出现坐骨神经通道疼痛和不适、下肢肌肉力量下降、肌肉萎缩等。,主要通过手术治疗。
骶神经束膜囊肿原因
骶神经束膜囊肿位于骶管内,可能是外伤、出血或局部缺血变性引起的,导致神经束膜间隙发生病理性变化,起源于骶神经根和神经节连接处,形成囊性肿物。
骶神经束膜囊肿症状
节细胞造成损害和变性,有时会压迫硬脊膜囊,导致骶神经根、神经节及其神经纤维受损的临床表现,如坐骨神经痛综合征和骶骨疼痛。
骶骨或马尾节神经损伤综合征:
阴茎或阴道麻木或有异常感,排尿失控程度不同,一侧臀部或双侧臀部及会阴区疼痛或感觉减退等。
类似于坐骨神经受损综合征:
坐骨神经通路,即腰部、臀部、大腿后部、小腿和脚部,有不同程度的疼痛、不适和肿胀,有放射性感觉异常,下肢困倦无力,肌肉萎缩,坐骨神经通路压痛,下肢肌肉力量下降,跟腱反射减少或消失。在作者的病例中,腰部4在外院被诊断为~5椎问盘脱出引起坐骨神经痛,手术后症状没有缓解。来华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断为PC,经手术切除治愈。
骶、尾痛及骶骨后压痛敏感:
也许是因为囊肿对骶骨后弓的压迫,骨质变薄,神经根和神经纤维的粘连等等。
其他:
大腿内侧有异常疼痛,热敷更明显。一侧股四头肌进行性萎缩,可能是因为PC向上挤压硬脊膜囊,影响其支配的腰骶神经。
骶神经束膜囊肿检查
根据临床表现,还需要进行影像学检查。目前主要是骶部、腰椎的CT和MRI,是MRI,不仅可以与腰椎间盘脱出等骶尾病变相识别,还可以明确诊断。
骶神经束膜囊肿治疗
囊肿及其变性的骶神经根主要通过手术切除。因为单纯切除骶骨后弓减压是无效的;只做囊肿切开或开口引流。一旦切口闭合,囊肿重现,症状复发。因此,应完全切除或多数囊壁切除,以防止囊肿再次形成。
骶神经束膜囊肿护理
日常生活中要注意避免食用辛辣刺激性食物,注意适当增加蛋白质和维他命的摄入量,以确定营养均衡。