骶神经束膜囊肿

　　骶神经束膜囊肿是什么

　　骶神经束膜囊肿是指位于骶神经根和神经连接处的神经间隙的囊肿。囊肿一般位于骶管内，可能与创伤、出血等因素有关。该病的临床表现可能是阴茎麻木或异常感、排尿失控、臀部和会阴疼痛或感觉下降；还可能出现坐骨神经通道疼痛和不适、下肢肌肉力量下降、肌肉萎缩等。，主要通过手术治疗。

　　骶神经束膜囊肿原因

　　骶神经束膜囊肿位于骶管内，可能是外伤、出血或局部缺血变性引起的，导致神经束膜间隙发生病理性变化，起源于骶神经根和神经节连接处，形成囊性肿物。

　　骶神经束膜囊肿症状

　　节细胞造成损害和变性，有时会压迫硬脊膜囊，导致骶神经根、神经节及其神经纤维受损的临床表现，如坐骨神经痛综合征和骶骨疼痛。

　　骶骨或马尾节神经损伤综合征：

　　阴茎或阴道麻木或有异常感，排尿失控程度不同，一侧臀部或双侧臀部及会阴区疼痛或感觉减退等。

　　类似于坐骨神经受损综合征：

　　坐骨神经通路，即腰部、臀部、大腿后部、小腿和脚部，有不同程度的疼痛、不适和肿胀，有放射性感觉异常，下肢困倦无力，肌肉萎缩，坐骨神经通路压痛，下肢肌肉力量下降，跟腱反射减少或消失。在作者的病例中，腰部4在外院被诊断为～5椎问盘脱出引起坐骨神经痛，手术后症状没有缓解。来华中科技大学同济医学院附属同济医院诊断为PC，经手术切除治愈。

　　骶、尾痛及骶骨后压痛敏感：

　　也许是因为囊肿对骶骨后弓的压迫，骨质变薄，神经根和神经纤维的粘连等等。

　　其他：

　　大腿内侧有异常疼痛，热敷更明显。一侧股四头肌进行性萎缩，可能是因为PC向上挤压硬脊膜囊，影响其支配的腰骶神经。

　　骶神经束膜囊肿检查

　　根据临床表现，还需要进行影像学检查。目前主要是骶部、腰椎的CT和MRI，是MRI，不仅可以与腰椎间盘脱出等骶尾病变相识别，还可以明确诊断。

　　骶神经束膜囊肿治疗

　　囊肿及其变性的骶神经根主要通过手术切除。因为单纯切除骶骨后弓减压是无效的；只做囊肿切开或开口引流。一旦切口闭合，囊肿重现，症状复发。因此，应完全切除或多数囊壁切除，以防止囊肿再次形成。

　　骶神经束膜囊肿护理

　　日常生活中要注意避免食用辛辣刺激性食物，注意适当增加蛋白质和维他命的摄入量，以确定营养均衡。